冠脉微循环指直径＜200 um的微动脉、毛细血管和微静脉组成的微循环系统，当冠脉微循环系统受到一种或多种不良因素影响出现异常后即发生冠脉微循环障碍。冠心病患者中，51% 男性和 54% 女性存在冠脉微循环障碍，微循环障碍是不良心血管事件的危险因素。

冠脉微循环障碍机制为：血管结构异常（图1）和血管功能障碍（图2）。临床常见冠脉微循环障碍的表现为微血管性心绞痛、应激性心肌病、冠脉无复流现象、冠脉慢血流等。ST段抬高型心肌梗死患者冠脉支架置入术后，核磁检查发现微循环栓塞。常见冠脉微循环检查方法有冠脉血流储备，微循环阻力指数，经胸多普勒超声心动图、心肌对比超声心动图、PET等。

冠脉微循环障碍在诊断时常被忽略，治疗不及时，导致部分存在微循环障碍的患者在常规行PCI或CABG治疗后，部分患者仍存在胸闷憋气，胸痛等不适症状。西医治疗多采用Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，腺苷或钾通道开放剂等药。

中医认为，微循环受损中医症候归纳为气虚血瘀、心络受损之症，中医采用益气活血化淤通络之法治疗，发挥了中西医结合治疗心血管疾病的特色。有中医理论“有诸内，必形诸外”的指导，可通过观察舌、面血氧饱和度以评价患者微循环状况。中医治疗会选取成分清楚、有益气活血化瘀、通络作用中药进行对症治疗。中药制剂越来越多用于冠脉微循环障碍，丹红注射液具有活血通络、改善微循环功能的作用；通心络具有扩张微动脉，改善冠脉血流量，改善血管内皮功能的作用；其他药物复方丹参滴丸、川芎嗪等都具有改善冠脉微循环的作用。