尊严死是减轻临终患者及其家属痛苦，维护患者尊严的人性化选择，从某种意义上说，尊严死是临终关怀的前提，值得被尊重、欣赏和推广。

然而，目前在我国一部分贫困的濒死患者因经济困难无法得到必要的，缓解身、心、灵痛苦的医疗服务；另一部分富有的濒死患者却往往过度医疗，既浪费医疗资源又增加患者痛苦；真正能够获得临终关怀的患者少之又少。

在笔者看来，尊严死的实施面临诸多挑战。其一是，尊严死的首要前提是患者完全出于自愿的选择。然而，对于无选择能力的患者，很难判断他们的真实意愿；而对于有选择能力的患者，他们的选择也可能受到很多外在因素的干扰，而非出自其真实的内心。

其次是，我国社会医疗保障体系尚未完善。在此情况下，许多患者的治疗费用及护理工作都是由子女承担。而绝大多数人无论是经济能力还是心理承受能力都是有限的，尤其是在前期已经耗费了大量精力和财力的情况下。俗话“久病床前无孝子”不无道理，在患者成为子女严重拖累的情况下，实现尊严死，一些不孝子女可能会对患者做出某种暗示或施加压力，导致患者被迫提出尊严死。

再者，医患的不信任也是一大阻碍。“尊严死”的实施需要医务人员和患者共同完成，即由医务人员提供病情信息和可选择的治疗方案，由患者在此基础上做出最终的决策。但是在目前的医患关系下，患者对医务人员缺乏基本的信任，导致医患之间沟通交流不畅，使得“尊严死”缺乏实施的必备条件。所以良好的医患关系，患者与医务人员间的相互信任，是“尊严死”能够实施的前提。

另外，死亡教育的缺失让医患对尊严死准备不足。对患者进行死亡教育可以有效帮助其缓解恐惧、焦虑的心理，使其平静地接受死亡现实。然而，中国人普遍对“死亡”二字十分忌讳。目前我国的死亡教育还处于探索阶段，影响的广度和深度十分有限。国内几乎没有中小学开展死亡教育课程，甚至在大学也不多见。因为死亡教育的缺失，人们依然受到传统“讳死”观念的禁锢。同时，由于医学院校也没有开展死亡教育，医护人员对死亡教育了解甚少，缺乏正确对待死亡的态度及与患者沟通有关死亡事宜的能力。这些都对尊严死的推广造成了极大的阻碍。

除此以外，还有一些其他问题也可能对尊严死的推动造成阻碍。例如尊严死可能被误认为是一种消极的不作为的治疗方式，被认为是对生命的不尊重，有违社会伦理道德等等。

要想在我国推行尊严死，笔者认为首先应完善医疗保障制度，并且向临终患者倾斜，让临终患者真正病有所医，减轻患者家庭负担。另外，还应在我国加强死亡教育，向发达国家学习，在中小学阶段即开展死亡教育，树立公民正确的生死观。