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2015-11-19 总第430期
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总第430期

发布时间:2015-11-19

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美细胞治疗管理办法值得借鉴

发布时间:2015-11-19来源:《医师报》作者:本版采写 宋攀 线媛媛 李彤彤  阅读: 1824  

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生物治疗领域中,细胞治疗与基因治疗是主体,其中细胞治疗尤其受到关注。

细胞治疗是指将某些具有特定功能的细胞,采用生物工程的方法,通过体外扩增,特殊培养等处理后,使这些细胞具有增强免疫、杀死病原体和肿瘤细胞、促进组织器官再生和机体康复等治疗功效,从而达到治疗疾病的目的。

临床应用较多的是成体干细胞。目前,国际上已有细胞治疗产品主要来自于美国、欧洲、日本等发达国家,大部分细胞来源于软骨细胞、皮肤细胞、单核细胞,用于治疗皮肤或者骨缺损及一些免疫性疾病。

从已经上市的产品看,国外在审批监管时,有的按照药物处理,有些按医疗器械,还有一些依据临床医疗的技术。

吴曙霞介绍,就美国而言,细胞产品在分类上属于“人类细胞、组织或基于细胞、组织的产品,受三类法规监管,即《公共卫生服务法和传染病控制法》、《药品管理法》和基于药品法医疗器械修正的补充法,组织产品、肿瘤疫苗、免疫治疗、基因治疗产品等等都属于管理的范围。

在《公共卫生服务法和传染病控制法》中,根据应用风险,细胞产品被分为两类,一类为361产品,一类为351产品。

361产品无需向FDA提出临床试验的申请,但是需要备案和注册,但要符合以下要求:制备过程符合干预最小化;仅同源性使用;未添加水、晶体液或杀菌、保存、储存剂之外的其他任何时期;不产生全身反应。

351产品需向FDA提出临床申请,流程基本上和其他的生物制品是一致的,都需要药学研究、临床前研究、临床试验等。

对于先进的治疗技术,FDA有快速审评或是优先审批的政策,前提是需要证明该技术治疗的疾病是威胁生命的疾病,尚无有效治疗手段,且有极大的需求。一旦进入此流程, 60天内即可完成审批。

“我们现在吃着国外发明的药物,难道明天还要用外国人的细胞和组织来治疗我们的身体?”吴曙霞指出,我国医药研发投入增速为全球第一,再生医学基础研究能力处于全球第二,然而,再生医学产品转化严重滞后。吴曙霞呼吁,国家借鉴国外对细胞治疗产品的管理办法,出台相关政策,为临床应用创造条件。