医师报讯 （通讯员 李文芳张冰清）杭州 79 岁金奶奶（化名）在体检中发现了右侧颈动脉重度狭窄，子女得知后，陪伴金奶奶前往浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称“浙大邵逸夫医院”）进一步就诊。颈部CTA提示，左侧锁骨下动脉起始部、右侧颈外动脉起始部管腔重度狭窄。

     根据检查结果，金奶奶的颈动脉狭窄已达到重度，应及时手术治疗。浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科血管外科中心朱越锋主任医师考虑到金奶奶的年龄和病史，他推荐一种国际最前沿的技术——经颈动脉逆流保护术（TCAR）。其核心优点是逆流保护系统，通过临时逆转血流并过滤斑块碎片，显著降低术中中风风险（约 1%~2%），且手术创伤小、恢复快，手术时间短，局部麻醉适合高龄或高危患者，是近年来颈动脉狭窄治疗的重要进展。

     8 月 5 日，朱越锋团队顺利完成了包括金奶奶在内的浙江省前三例 TCAR 手术，另外两位分别是 74 岁和 89 岁的颈动脉重度狭窄高龄患者，均合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。TCAR 手术的核心关键是颈动脉阻断后血液逆流的操作时间越短越好。第一例手术阻断时间 13分钟，第二例手术阻断时间 11分钟，第三例手术阻断时间 8 分钟。在朱越锋团队访问学习的芬兰血管外科顾问医生 Ivan，全程观摩了这三台手术。他对团队娴熟的流程，默契的配合赞不绝口。