诺如病毒（NV）可引起各年龄段人群发生感染性腹泻（induced,ID）对患者生命质量造成严重影响，2024 年全国共报告诺如病毒胃肠炎疫情 455 起，是急性胃肠炎最常见的病原体之一，其直接危及世界公众健康，易发生在人口密集场所，该病毒感染全年可发生。

                                                                                     诺如病毒的由来

     1968 年，美国诺瓦克镇一所小学发生急性胃肠炎暴发。1972 年 , Kapikian 等科学家在此次暴发疫情的患者粪便中发现一种直径约 27 nm 的病毒颗粒 , 将之命名为诺瓦克病毒。此后 , 世界各地陆续从急性胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒颗粒，统称为诺瓦克样病毒（NLVs），归属于杯状病毒科。2002 年 8 月，第八届国际病毒命名委员会统一将诺瓦克样病毒改称为诺如病毒，并成为杯状病毒科的一个独立属——诺如病毒属。

                                                                                        流行病学特征

     传染源 主要是诺如病毒患者、隐性感染者和病毒携带者是主要的传染源。

     传播途径 粪 - 口传播是诺如病毒最主要的传播方式，通过摄入被病毒污染的食物或水；气溶胶传播吸入患者呕吐物或粪便产生的气溶胶；接触传播直接接触感染者或其污染物。

     易感人群 所有人群均易感，尤其是儿童、老人和免疫力低下者。

                                                                                             主要症状

     诺如病毒可引起非细菌性急性胃肠炎，潜伏期短，通常为 12~48 h，病程一般为2~3 d，常见症状主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，头痛、发热畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

                                                                                         诺如病毒的治疗

     诺如病毒感染属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。主要以缓解症状为主，可补充水份和电解质，对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。

                                                                                   诺如病毒的感染防控措施

     保持手卫生 保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。避免直接接触患者的呕吐物或粪便，清理污染物时，应戴手套和口罩，做好手卫生。

     注意饮食卫生 食物充分加热，避免生食，尤其是贝类等海鲜。饮用水应煮沸或使用经过消毒的瓶装水。

     隔离患者 患者应单独使用餐具和卫生间，避免与家人密切接触。急性期至症状完全消失后 72 h 应进行隔离。诺如病毒感染患者应与其他患者分开，防止交叉感染。医务人员接触患者时需穿戴防护装备，如手套、口罩、隔离衣等。

     环境消毒 使用含氯消毒剂对患者接触过的物体表面（如门把手、桌面、马桶等）进行消毒。患者的衣物、床单等应使用热水清洗并高温烘干。

     保持通风 定期开窗通风，减少病毒在空气中的浓度。

     加强卫生管理 学校、托幼机构、养老院等场所应加强环境清洁和消毒，尤其是公共区域和高频接触物品。提供充足的洗手设施和消毒用品。

     健康监测 对员工、学生等进行健康监测，发现呕吐、腹泻等症状及时隔离并报告。出现聚集性病例时，立即采取防控措施并报告卫生部门。

     宣传教育 通过宣传栏、讲座等方式普及诺如病毒的防控知识，提高公众的卫生意识。养成勤洗手、吃熟食、喝开水、保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

     严格消毒 患者接触过的医疗器械、床单等物品需严格消毒。病房和公共区域定期消毒，特别是卫生间和呕吐物污染区域。医疗废物处理：患者的呕吐物、粪便等医疗废物需按规范处理，避免污染环境。

     诺如病毒传染性强，感染防控需从个人、家庭、社区和医疗机构多层面入手，开展诺如病毒感 染防控知识的宣传，提高社区群众防控意识，通过良好的卫生习惯、加强卫生管理、隔离患者、环境消毒等措施，可以有效降低感染风险。