夏季高温环境下，中暑成为威胁公众健康的常见急症。研究显示，户外工作者、老年人、儿童及慢性病患者为高危人群。中暑轻则导致身体不适，重则危及生命，因此普及科学防治知识至关重要。中医在防暑与救治领域积累了独特经验，中西医结合可提供更全面的防护策略。
中暑的定义与类型
定义 中暑是因高温环境打破人体体温调节平衡，以中枢神经系统功能异常和循环系统障碍为核心表现的急性病症。
类型
1. 先兆中暑：高温环境下出现头痛、头晕、口渴、多汗、肢体乏力、注意力不集中及动作协调性下降，体温≤ 38℃，脱离高温后症状可缓解。
2. 轻症中暑：除上述症状外，体温＞38℃，伴面色潮红、皮肤灼热或四肢湿冷、血压下降、脉搏加快等表现。
3. 重症中暑：包括热痉挛（四肢肌肉抽搐）、热衰竭（循环衰竭）和热射病（体温≥ 40℃伴意识障碍，病死率＞ 50%）。
中暑的发病机制
人体在高温环境中依赖辐射、传导、对流及蒸发散热。当环境温度超过皮肤温度时，前三种散热方式效率显著下降，蒸发成为主要途径。若出汗过多且未及时补充水和电解质，会引发脱水与电解质紊乱，循环血量减少，散热能力进一步降低。同时，高温直接损伤细胞，干扰代谢功能。中医认为，夏季“暑热之邪外袭，阳气浮越于表”，导致气血运行失衡，引发中暑。
夏季防中暑的预防措施
合理安排活动时间 避开 10:00-16:00高温时段外出，如需外出需佩戴遮阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜。户外工作者应调整为轮班制，缩短连续工作时间。
补充水分与电解质 定时饮水（而非口渴时），每日饮用白开水、淡盐水或绿豆汤。淡盐水可补充出汗丢失的钠、氯离子。中医推荐金银花茶（降低核心体温 0.4℃）、菊花茶（口渴评分降低 2.3 分）等清热饮品。
穿着与环境调节 选择宽松、透气的浅色棉质衣物。室内保持通风，空调温度设为26℃左右。高温作业场所需安装通风、隔热设施等。
中医特色预防 艾灸足三里穴（犊鼻穴下 3 寸）可激活下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴，使热耐受时间延长 18 分钟（95%CI12-24），增强机体耐热力。
中暑后的分级护理干预
现场急救
1. 快速降温：转移至 25℃以下阴凉通风处，解开领口、袖口等束缚衣物；用 4℃冰袋或湿毛巾冷敷颈部、腋下、腹股沟等大血管处。
2. 对 症 处 理： 清 醒 者： 口 服 淡 盐 水200ml（含 NaCl0.9%）或藿香正气水 10ml（温水稀释），恶心缓解时间可缩短 1.2 小时；昏迷者：立即拨打 120，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防误吸。
3. 中医辅助急救：按压人中穴（鼻唇沟上 1/3 处）醒脑开窍；按揉合谷穴（手背第 1、2 掌骨间）缓解头晕、乏力等症状。
医院护理
1. 病情观察：密切监测患者生命体征、意识状态、尿量等变化，及时发现病情变化并报告医生。
2. 降温护理：遵医嘱采用药物与物理降温结合，注意观察降温过程中有无寒战、面色苍白等不良反应。在西医治疗基础上，依据中医辩证论治，暑热炽盛者选用白虎汤加减清热生津，暑湿内盛者用新加香薷饮化湿清热。
3. 补液护理：根据患者脱水及电解质紊乱程度，合理安排补液种类与速度，纠正水、电解质失衡。
4. 并发症护理：预防和护理中暑引发的急性肾衰竭、心力衰竭、脑水肿等并发症，及时采取护理措施。中医可通过针灸、推拿等手段，如针灸足三里、三阴交等穴位，针灸足三里使肌力恢复时间缩短 36%。
结论
夏季防中暑是重要的公共卫生任务。掌握中暑知识，落实预防措施，结合中医防护手段，可有效降低发生率。一旦中暑，及时采取中西医结合护理干预能缓解症状、降低病死率。护理人员应加强健康教育，提升公众自我防护能力。
