目前，大多数朋友都没有将蛀牙放在 心上，认为只要牙齿不疼，就无需治疗， 甚至有的朋友牙齿疼痛后，吃几片止痛药、 消炎药了事。直到牙疼无法忍受、止痛药无 效果后才选择就医治疗。此时蛀牙已经很 严重，医生就会告诉你需要进行根管治疗。

                                                                        什么情况需要根管治疗

    根管治疗是目前比较常用的一种治疗 根尖周炎、牙髓炎的方法，治疗时先将牙 齿根管内的坏死物、炎症牙髓等清理干净， 然后进行消毒，填充蛀牙，从而实现治疗炎 症、修复蛀牙的效果。首先，当蛀牙程度 较严重，损伤已经深达牙髓，诱发牙髓炎 时就需要接受根管治疗。其次，因长时间 刺激、其他因素造成牙髓坏死，形成死髓牙， 也需要接受根管治疗。最后，因外伤、磕 碰等造成牙根尖断裂，牙神经裸露在外时， 也需要进行根管治疗。根管治疗一般需要三 个疗程，即拔出牙髓、预备根管、填充根管。 每次操作需间隔一周时间左右，因此根管 治疗时间一般约 20 d。 

                                                                        根管治疗的具体步骤 

    在实施根管治疗手术时，需根据每名 患者的病情选择一次性或多次手术的方案， 且多次手术的操作基本一致。①需先对口腔 情况进行检查，以 X 光片的方式确定患牙牙 根管的具体状态，观察周围软组织、骨骼是 否受到影响，以此作为制定手术方案的参 考；②手术中寻找患牙的位置，并提供局 部麻醉，如牙根神经已经坏死者，则不需 要麻醉便可手术。但实际情况下，大夫还 是会提供麻醉干预，这样做的目的是为了 让患者更加安心，避免出现不配合的情况； ③对患牙周围进行清洁，并保持干燥，需擦 掉所有的唾液，并安装橡皮障，将健康牙齿 和患牙隔离开；④在患牙上钻孔，突破牙冠 后停止，将牙髓组织、细菌、残渣液体等吸出； ⑤确认感染组织被完全吸出后，对牙齿进 行密封。具体密封时间根据患者病情而定， 可以立即密封，也可以稍等 7 d 后密封。密 封时还需放置人工牙冠、牙柱等结构，以 避免后续使用阶段出现牙体断裂的问题， 保障牙齿整体的功能性。

                                                                     根管治疗到底疼不疼 

   借助当前国内先进的麻醉技术，在实 施根管治疗时并不会产生明显的疼痛感， 仅会感到不适，而这种不适基本和补牙时 感觉差不多。在进行牙齿填充操作时，也 仅能感到轻度肿胀感，不会出现疼痛的问 题，且术后相关不适感均会逐渐消失，因 此患者大可放心。

                                                                根管治疗后的牙齿耐用度

    要知道，即便是本来的牙齿也会受到 口腔卫生环境的影响，如患者在术后未多加 注意，且口腔卫生观念缺失，再好的牙齿也 会变得脆弱。因此医生往往建议通过放置 人工牙冠保护牙体，并在术后避免咀嚼硬度 过高的食物，日常还需严格定时清理口腔。

    虽然根管治疗的步骤较为复杂，但相 关技术成熟度较高，通常治疗效果相对较 好，可满足日常生活的需求。但仍需要提 醒大家，日常需提高牙齿和口腔卫生的重 视程度，定期做好检查，将问题控制在早 期阶段，避免走到根管治疗的境地，也可 节省成本。