重症哮喘是指严重的哮喘发作，患者可 出现呼吸急促、喘息、胸闷等不适症状。哮 喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，而重症 哮喘则是一种病情较为严重的类型。它对患 者的生活质量、身体健康产生极大的影响， 甚至威胁生命。
重症哮喘的基本概念及表现
定义及病因 重症哮喘是指哮喘症状 严重，且对常规治疗反应不佳的哮喘发 作。其病因多种多样，包括炎症反应、 气道重塑、神经调节异常等。此外，环 境因素如过敏原、空气污染等也可诱发 重症哮喘。
症状及表现 重症哮喘患者呼吸困难严 重，且可能持续数小时甚至更长时间。患者 可出现喘息、咳嗽、胸闷、气短等症状，且 常伴有出汗、焦虑、恐惧等表现。此外，患 者可能出现呼吸音减弱或消失，甚至出现呼 吸衰竭的征象。
评估及诊断标准 对于重症哮喘患者的 评估，医生会详细询问病史，进行体格检查、 实验室检查和肺功能检查等。根据患者的病 史、症状、体征以及肺功能检查结果，医生 可以制定相应的诊断标准。
重症哮喘的紧急处理及治疗原则
紧急处理措施 （1）吸氧：给予患者 高流量吸氧，以维持血氧饱和度在正常水平。 （2）保持呼吸道通畅：对于痰液较多的患者， 及时给予祛痰药和雾化吸入，以保持呼吸道 通畅。（3）纠正酸碱平衡紊乱：监测患者 的酸碱平衡情况，如有需要可给予纠酸等对 症治疗。（4）心理支持：对于出现焦虑、 恐惧等心理症状的患者，给予适当的心理支 持和治疗。
药物治疗及选用原则 （1）糖皮质激 素：全身性糖皮质激素是治疗重症哮喘的一 线药物。可采用口服、静脉注射等多种给药 方式。根据患者的具体情况，医生会选择适 当的剂型和剂量进行治疗。（2）茶碱类药 物：具有舒张支气管、抗炎等作用。在重症 哮喘的治疗中，可给予氨茶碱等药物以缓解 支气管痉挛等症状。（3）β2 受体激动剂： 可通过激动气道平滑肌上的 β2 受体，舒张 支气管并抑制炎症反应。在重症哮喘的治疗 中，可给予吸入性长效 β2 受体激动剂等药 物以缓解症状。（4）抗感染治疗：如患者 存在感染等诱因，可给予相应的抗感染治疗， 以控制炎症反应。（5）其他药物：根据患 者的具体情况，医生还可能会给予抗组胺药 物、镇咳药、祛痰药等相关药物进行治疗。
机械通气辅助治疗 对于病情严重、常 规药物治疗无法缓解症状的患者，医生可能 会考虑给予机械通气辅助治疗。机械通气可 以通过正压通气的方式，改善患者的通气和 氧合功能，从而缓解呼吸窘迫等症状。机械 通气可以在医院的专业监护室进行，也可以 在家庭中使用无创呼吸机等方式进行。
如何预防重症哮喘的发作
了解诱发重症哮喘的因素 诱发重症哮 喘的因素多种多样，包括过敏原、空气污染、 呼吸道感染等。患者应尽量避免接触这些诱 发因素，以降低发作风险。
提供预防重症哮喘发作的建议 包括： 保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮 食、适度运动等；避免接触过敏原；保持室 内空气流通；加强自我管理及教育，学会正 确使用药物和应对急性发作的方法；定期进 行肺功能检查等。
自我管理及教育的重要性 患者自我管 理及教育是预防重症哮喘发作的重要环节。 患者应学会如何正确使用药物、如何应对急 性发作、如何进行肺功能锻炼等。同时，医 生还应加强对患者的教育力度，提高患者的 自我管理能力。
患者及家属注意事项
了解哮喘及重症哮喘的基本知识 患者 及家属应该了解哮喘及重症哮喘的病因、发 病机制、临床表现等相关知识，以便更好地 配合医生的治疗和建议。
避免诱发因素 患者及家属应了解和避 免接触诱发哮喘发作的因素，如过敏原、刺 激性食物、空气污染等。同时，也要注意气 候变化和季节更替等因素对哮喘的影响。
规律使用药物 患者应在医生的指导下 规律使用药物，包括吸入性糖皮质激素、 长效 β2 受体激动剂等。家属应监督患者 按时按量使用药物。
观察病情变化 患者及家属应密切观察 患者的病情变化，如出现呼吸急促、喘息、 胸闷等症状加重或持续时间延长等情况，应 及时就医或拨打急救电话。
心理支持 患者及家属应保持良好的心 态，积极面对疾病并配合医生的治疗。同时， 也要给予患者必要的心理支持和关爱，帮助 其缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
