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2024-04-25 总第834期
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总第834期

发布时间:2024-04-25

重症专栏

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聚焦 ARDS 全球新定义优势与争议

发布时间:2024-04-25来源:《医师报》作者:融媒体记者 黄玲玲  阅读: 8828  

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    医师报讯(融媒体记者 黄玲玲)4 月 19 日,由《医师报》社携手上海汇伦医药股 份有限公司举办的 ARDS 全球新定义专题会在第七届中国危重病科学研究及治疗技术 大会期间召开。

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   《医师报》社执行社 长兼执行总编辑张艳萍女 士表示,急性呼吸窘迫综 合征(ARDS)全球新定义 带来了很多有争议热点问 题的激烈讨论和值得思考 的延伸话题。为此《医师 报》希望通过 ARDS 全球 新定义菁英辩论赛暨病例 征集,使呼吸、急诊、重 症医生们对 ARDS 的临床 诊疗经验得以交流,从而 促进 ARDS 的规范化诊疗。 会 上 同 时 启 动 了“ARDS 全球新定义菁英辩论赛暨 病例征集”项目。

                                                                         ARDS 新定义的中国流行病学与实践

   东南大学附属中大医 院重症医学科刘玲教授指 出,但同时 ARDS 诊断标 准修订之后,显而易见增 强了 ARDS诊断的敏感性, 有助于 ARDS 的早期诊断 和及早干预。但流行病学 不清楚,这为未来很多前 瞻性研究带来了空间。 

   西安交通大学第一 附属医院重症医学科主 任石秦东教授表示,全球 ARDS 新定义的可靠性在 于更早地纳入了更多呼吸 衰竭的患者,使得关口前 移。“但我们在应用新定 义时,仍有困惑与矛盾。 全球新定义更加方便实 施,但也面临是否需要与 病理一致的困惑,仍然需 要对定义进行进一步的探 索。”

                                                                            ARDS 全球新定义治疗新进展

    吉林大学第一医院重症 医学科主任张东教授指出, 对于 ARDS 的治疗,中性粒 细胞弹性蛋白酶(NE)的激 活可能在 ARDS 的病理机制 中起重要作用,病情越严重, NE 越高,特异性抑制 NE 不失为药物治疗 ARDS 的可 行策略,如西维来司他钠。 不过仍然需要更多高质量的 临床研究验证。

    西安交通大学第二附 属医院重症医学科王岗教 授 介 绍, 在 ARDS 的 病 理进程中,活化的中性粒 细胞扮演着至关重要的角 色。西维来司他钠作为一 种选择性、竞争性中性粒 细胞弹性蛋白酶抑制剂, 其临床疗效一直存在争 议,然而我们团队利用网 络药理学方法结合动物实 验数据说明西维来司他钠 早期给药可通过在体内抑 制炎症反应、血管内皮通 透性和细胞凋亡相关分子 来有效缓解脂多糖(LPS) 诱导的 ALI,该研究发现 将有助于指导临床的合理 用药,并且未来我们将进 一步探究其详细机制。

    会议由 广州医科大 学附属第一医院黎毅敏教 授、河南省人民医院秦秉 玉教授、安徽医科大学第 一附属医院邵敏教授、南 京大学医学院附属鼓楼医 院顾琴教授主持。

     蚌埠医科大学第一附 属医院重症医学科主任汪 华学教授、山西医科大学 第一医院重症医学科主任 刘虹教授、天津医科大学 总医院重症医学科主任谢 克亮教授、苏北人民医院 重症医学科郑瑞强教授、 东南大学附属中大医院重 症医学科主任杨毅教授就 ARDS 的热点问题进行了 讨论。

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