2003 年 10 月，61 岁的老 丁带着 33 岁的儿子小丁来到上 海长征医院，找到普外科颜荣 林副教授，眼神中满是绝望。 彼时，小丁刚刚查出罹患胃癌。 

     2023 年 12 月，已经 81 岁 的老丁由儿子小丁推着轮椅再 次来到长征医院，再次找到胃 肠外科颜荣林教授，却是因为 自己确诊了胃癌。

     老丁说：“我们父子二人 均身患胃癌，这确实是人生中 一大不幸；但有幸遇到医术精 湛的专家，我们无疑是幸运的。

                                                           20 年前 “纯手工”高难度联 合脏器切除胃癌根治术

     “医生，我们街坊邻居都 说解放军医院对老百姓好，水 平高，救救我儿子吧，他才刚 刚结婚……” 颜荣林清楚地记 得，当年老丁一脸愁容走进了 诊室。

     小丁患的胃癌是印戒细胞 癌，并已经侵犯了胰腺和脾脏， 属于恶性程度极高、病期偏晚 的一种疑难胃癌。当年，胃癌 根治手术的规范还没有完全确 立，很多焦点问题都悬而未决。 但手术治疗获益与风险的矛盾 关系是确定的，即手术做的越 大，淋巴结清扫的越多，肿瘤 的根治性越高，术后复发的风 险就会越低。但手术做得越彻 底，意味着创伤更大、风险更高， 对医生的技术要求也更高。

     颜荣林避开小丁，与老丁 进行了一次长谈。老丁眼含热 泪地说：“我相信解放军医院， 相信解放军医生的技术。”老 丁对医生的无限信任给了颜荣 林接受挑战的勇气和信心。

     在 那 个 没 有 超 声 刀、 Ligsure 血管闭合系统等手术能 量平台的年代，外科医生都是 靠着剪刀、钳子、针线这些“冷 兵器”与死神抢夺生命。颜荣 林凭借着精湛的“纯手工”技术， 实施了在当时大多数医生看来 不可能完成的高难度联合脏器 切除胃癌扩大根治术。

    “我还能活多少年啊？” 出院前，小丁心怀疑虑地问颜 医生。“手术很彻底，你就安 心的生活吧！”颜荣林笑着宽 慰道。 

                                                        20 年后 MDT 模式下个体化 腹腔镜微创胃癌根治术 

    时光流转，2023 年 12 月， 已是耄耋之年的老丁食不下咽， 暴瘦了 10 多斤，迫不得已去医 院做胃镜，令人担心的事还是 发生了。一纸“胃癌”的诊断， 又让全家人陷入了焦虑：胃癌 局部分期偏晚，CT 显示胰腺上 缘团状融合淋巴结。一家人没 有犹豫，找当年的救命恩人， 想想办法。

    虽然相隔二十年，但颜荣 林还是一眼认出了这位“老病 友”。翻看老丁的病历，颜教 授认为，虽然有手术机会，但 患者高龄且多种慢性疾病缠身， 能否耐受麻醉和手术的打击？ 肿瘤能切除干净吗？更何况老 丁体质极度虚弱，让手术充满 了风险和挑战。但老丁却主动 找到了颜荣林，异常坚定地说： “我知道手术风险很大，我信 任你们所有的决定！” 

   很快，团队根据老丁的病 情制定了个体化的治疗策略： 先行营养支持、呼吸训练等功 能锻炼进行身体预康复，手术 要尽可能减少麻醉时间，降低 术后心肺意外发生概率；采用 腹腔镜微创技术，在保证肿瘤 得到彻底根治的前提下，最大 程度的减少手术对患者的创伤， 降低术后并发症风险，确保术 后生活质量。 

   手术如期进行。在麻醉科 医生、护理团队的通力配合下， 颜荣林团队克服患者高龄、合 并症多、肿瘤分期晚等一系列 不利因素，精准切除了病变的 胃肿瘤，尽最大努力保留了胃 功能，所有切缘都没有肿瘤残 留，顺利完成腹腔镜微创胃癌 根治手术。 

   康复出院了，老丁对治疗 团队竖起大拇指，感激不尽。 颜荣林说，感谢你们的信任， 让我们在前进的道路上增添了 一份动力。