有些朋友可能认为,麻醉就是打一针的 事,但事实真是如此吗?为进一步明确这一 问题,我们需要系统地了解麻醉,走进麻醉 医师的世界。
一台手术背后的无名英雄
麻醉是一项系统且复杂的工作,麻醉 医师不仅要为患者制定科学的麻醉方案,还 要保障患者手术期间能够维持正常的生命体 征。有言道:“外科医师治病,麻醉医师保 命”,可见麻醉医师的重要性。这句话也从 侧面证明,麻醉医师的工作难度较大,临床 对于麻醉医师的专业技术要求十分严格。事 实也是如此,并非所有医务人员都可以开展 麻醉工作,麻醉也不是简单的“一针了事”; 麻醉岗位医护人员与其他临床岗位医护人员 一样,也有着极为严格的从业条件,需要通 过国家考试来获取医师、护士从业资格,随 后再通过考试获取职称。国家对于麻醉医师 和麻醉护士的专业技术水平要求,与其他专 业的技术要求是一致的。请各位朋友千万不 要小看医院的麻醉医师与麻醉护士,他们同 样具备过硬的专业技术,是保障整台手术顺 利开展的中坚力量。
麻醉医护人员的作用
麻醉医师不仅要负责临床手术麻醉,同 时还要肩负起患者的疼痛治疗、重症监护以 及相应的急救复苏工作。麻醉科与临床各个 科室均有业务合作,是外科学相关专业的忠 实合作伙伴。我们经常能够在各种开放性手 术、微创手术、微创检查场景看到麻醉医护 人员的身影。他们通过各种麻醉手段为患者 镇痛,使患者能够在较舒适的状态下接受手 术治疗或有创检查。如果患者在治疗或检查 中出现问题,麻醉医护人员还要兼具急救复 苏等相关工作。
麻醉医师的工作内容
以手术治疗场景为例,在手术开展前 期,麻醉医师同样需要对手术患者进行麻醉 访视。通过术前访视,了解患者病情,对患 者进行细致、全方位的评估,从而为患者制 定更适宜的个体化麻醉方案。这些工作会细 化到麻醉的具体类型选择、麻醉药使用与配 伍、药物剂量、监测手段等。
在手术正式开始时,麻醉医师需要提前 入室,进行相关麻醉药品、设备的准备和检 查工作。在患者入室后,还需要联合三方进 行核查,确保麻醉用物准备妥当;要为患者 建立生命体征监测系统,并做好对患者术中 的生命体征波动记录工作。若为全麻患者, 在麻醉诱导后,还要为患者进行气管插管。 若为椎体内麻醉,需要先穿刺置管。
在麻醉工作开展后,患者会进入麻醉 状态,此时手术开始,但这并不意味着麻 醉医师的工作结束。麻醉医师在手术中期, 需要定期检查患者的生命体征情况,要不 断调整麻醉药物的剂量,避免因药物过量 导致术中低体温等不良事件,保护患者手 术安全。可以说,稍不留神下,麻醉工作 有任何闪失,都会直接波及患者的手术安 全甚至生命。
一旦发现患者的生命体征出现波动,麻 醉医师将参与抢救工作。在手术顺利完成后, 麻醉医师同样不能松懈对患者的管理,而是 要进一步加强对患者的生命体征监测工作, 与护理人员一道,将患者推送入麻醉恢复室。 在此过程中,要为患者进行低体温护理等预 见性护理工作。
在患者术后麻醉苏醒期,有可能会出 现气道阻塞、心律失常等问题,麻醉医师 要做好科学应对,避免患者术后各类麻醉 相关并发症的发生,尽可能地维持患者生 命体征稳定。当患者苏醒后,麻醉医师还 需要陪同患者一起返回病房,并与病房责 任医护人员进行交接,此时对患者的管理 才算基本结束。随后麻醉医师还要再次回 到手术室内,整理相关物品,开始下台手 术的准备工作。
在业余时间(这里指的是不参加手术麻 醉的其他工作时间),麻醉医师还要对 1~2 天前接受麻醉的患者进行术后麻醉回访
总而言之,麻醉医师的工作,绝不是简 简单单的打一针就完事。如今,随着外科学 与有创检查技术的不断发展,无痛医疗服务 理念被越来越多的朋友所推崇。麻醉医师的 工作场景,已经由传统的手术室内向手术室 外延伸,如参与无痛支气管镜、无痛宫腔镜、 无痛胃肠镜等诊治工作的麻醉干预中,发挥 自身的岗位价值。
麻醉医务人员是临床开展舒适化医疗服 务的排头兵,是容易被人误解的幕后英雄。 我们要正确看待麻醉工作,了解麻醉医师在 背后的默默付出,记住这些无名英雄,并在 可能时,积极配合麻醉医务人员的工作。