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2024-04-25 总第834期
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总第834期

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警惕“静悄悄地流失”!老年肌少症知多少

发布时间:2024-04-25来源:《医师报》作者:广东省东莞市松山湖中心医院 肖婉媚  阅读: 7754  【发表证书】

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    近几年来,老年肌少症发病率在逐渐增 加,造成了多例老年人摔倒、衰弱甚至是死 亡的情况,严重威胁着老年人的身体健康和 生活质量。虽然老年肌少症已经成为老年群 体的常见症状,但是有很多人还对老年肌少 症并不了解,接下来就让我们一起了解一下 老年肌少症的概念、发病原因、诊断标准以 及康复治疗方法。

                                                                           什么是老年肌少症 

    老年肌少症,又被称为“沉默的流行 病”,是一种与年龄紧密相关的疾病。它并 非一朝一夕形成,而是随着岁月的流逝,像 静悄悄的流水一样在身体内悄然发生。老年 肌少症是一种进行性的全身骨骼肌含量减少 的病症,这种减少并非简单的老化现象,而 是一种病理状态。

    当提及老年肌少症,人们往往会想到衰 弱、体重下降、容易跌倒等词语。确实,这 些都是肌少症的典型表现。但除此之外,它 还可能带来其他一系列的健康问题。例如, 肌肉的萎缩和活动度的降低不仅影响老年人 的日常生活质量,还可能增加他们患糖尿病、 关节炎、骨质疏松症等疾病的风险,严重情 况下会引发心脏和肺部衰竭,甚至死亡。

                                                                          老年肌少症的发病原因 

    老年肌少症指的是因持续骨骼肌量流 失、强度和功能下降而引起的综合症。导致 老年肌少症的原因是多元化的,其中,慢性 炎症和内分泌失调被认为是最主要的因素。 与此同时,营养摄入不足和缺乏足够的运动 也是不可忽视的因素。对于老年人来说,这 些因素常常交织在一起,共同作用,导致肌 肉逐渐流失。此外,有研究证明老年肌少症 与机体内的增龄性改变、生活方式、神经因 素有很大关联。机体内的增龄性改变指的是 老年人体内神经、激素、代谢、免疫因子以 及骨骼肌本身的运动单位数量、肌纤维类型、 肌纤维数量、蛋白质合成、分解代谢发生了 重大变化,老年人因为年龄的增加,身体机 能受损,很容易出现这种情况。生活方式的 改变指的是老年人群体随着身体和年龄的衰 老,自身的体力活动水平也在逐渐下降,生 理系统机能、运动能力、营养水平共同下降 导致骨骼肌衰老。神经因素指的是衰老骨骼 肌神经支配的改变,比如神经支配和恢复神 经支配、运动单位重塑和丢失等。

                                                                          老年肌少症的诊断标准

    老年肌少症的诊断标准是患者肌肉质量 减少、肌肉肌力降低、肌肉功能下降等。最 标准的检验方法为到医院就诊,根据医生的 指示去做相关检查,根据诊断结果确定患者 是否为老年肌少症。确诊后,根据医嘱通过 营养治疗、运动锻炼、药物治疗等方式缓解 不良症状,同时还要做好定期检查工作。

   常规的检测方法为:使用 X 线骨密度仪、 CT、磁共振成像等。这些检查技术具有较高的 权威性,基本不会出现误诊的情况。如果不使 用专业仪器进行检查,患者家属可以使用握力 器等工具检测患者的肌肉力量,或者通过走路 的方式观察老年人是否能走完全程。老年肌少 症的症状表现异常明显,通过简单的测试就可 以初步判断老年人是否为老年肌少症。

                                                                      老年肌少症的康复治疗方法

    面对老年肌少症,预防显得尤为重要。 保持营养的均衡、定期进行适量的运动、尽 量避免长期卧床或久坐等都是有效的预防手 段。对于已经出现肌少症症状的老年人,及 时寻求医疗帮助并进行专业的治疗和管理是 关键。常见的康复治疗方法有以下几种:

    康复前评估 康复前评估工作是保障老 年人身体健康的重要工作。老年肌少症患者 在进行康复治疗之前会根据患者的身体状态 和实际情况选择适合患者的治疗方案,比如 结合患者其他病症来选择不同的药物或者 选择不同的饮食方案等。康复前评估工作 包括常规心率监测、血压监测、心肺运动 试验等。其中心率监测和血压监测较好理 解,属于常见的身体健康状态检查项目。 心肺运动试验简称叫做 CPET,指的是在运 动状态下综合性评估患者心脏、肺部以及 骨骼肌功能的评估方法,这种方法具有无 创的特点,是老年患者康复治疗前重要的 评估内容。有研究结果显示,老年肌少症 与老年患者的心肺功能有很大联系,因此 心肺运动试验是老年患者康复运动重要的 评估内容,可以用于评估老年患者心力衰竭、 冠心病等心血管疾病的病情和预后,能够有 效减少不良事件发生的概率。

    运动 合理、适当的运动是改善老年患 者身体状态,保持骨骼肌量和肌力的有效方 法,且无任何副作用。适当的运动是所有治 疗方法的基础,据相关研究证明,不光是老 年人,中年人在感觉到身体状态逐渐下降以 后开始坚持运动能够保证自身的身体健康、 加强免疫力、保持肌量肌力并且能够有效提 高躯体的功能状态。

    针对老年肌少症所制定的运动计划主要 有抗阻运动和有氧运动两种。抗阻运动指肌 肉克服外来阻力而进行的自主运动,有氧运 动指的是在氧气充分供应的条件下进行的有 节奏性的运动,无论哪种运动方式都对患者 有较大帮助。患者需要保证能坚持每周锻炼 3 次,每次最少 30 min,并且坚持半年以上, 这样才能有效缓解老年肌少症的症状,主要 的训练方式有跑步、仰卧起坐、深蹲、弹力 带等。

    补充营养 老年人普遍存在消化功能减 退、吸收效果不好等情况,针对这一问题, 家属需要保证老年人的日常营养摄入量,通 过增加蛋白质、维生素 D 等营养物质的方式 来治疗老年肌少症。其中蛋白质可以提高患 者血中氨基酸含量,从而刺激骨骼肌蛋白质 的合成,维生素 D 则是人体必需的钙磷代谢 调节因子,对提高骨骼健康、维持肌肉功能 有着较大的帮助作用。病人家属需要在医生 的指导下监管老年人的饮食,保证老年人养 成良好的生活习惯,保证足够的营养摄入。

    总之,老年肌少症是一个严重的健康 威胁,不应被忽视。对于每一位老年人及其 家属来说,了解这一病症、采取积极的预防 措施以及及时的治疗都是维护健康的重要一 环。只有这样,我们才能真正地守护老年人 的晚年生活,让他们在温馨与健康中度过每 一天。 责任编辑:荆冰 美编:蔡云龙 电话:010-58302828-6858 E-mail:ysbzhan@163.com 2024 年 4 月 25日 措施以及及时的治疗都是维护健康的重要一 环。只有这样,我们才能真正地守护老年人 的晚年生活,让他们在温馨与健康中度过每 一天。

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