医师报讯 （融媒体记 者 欣闻）首都医科大学宣 武医院吉训明院士团队最 近发表的一项研究显示， 急性缺血性卒中发病 24 h 内静脉应用替罗非班抗血 小板治疗可以显著降低早 期神经功能恶化，且不增 加颅内出血和系统性出血 风 险。（JAMA Neurol. 4 月 22 日在线版） 

    为明确静脉应用替罗 非班在降低急性缺血性卒 中早期神经功能恶化方面 的作用，研究者发起了一 项多中心、开放标签、随 机对照研究，在国内 10 家 中心纳入 425 例未接受静 脉溶栓或取栓的急性非心 源性缺血性卒中患者，在 卒中发病 24 h 内随机给予 静脉替罗非班（213例）或 单纯口服阿司匹林（212例）。

    研 究 结 果 显 示， 静 脉应用替罗非班治疗的患 者，72 h 内神经功能恶化 （ 定 义 为 NIHSS 评 分 较 基线增加≥ 4 分）的发生 率 仅 为 4.2%， 而 常 规 口 服抗血小板药物治疗组为 13.2%。在安全性方面，两 组患者在 72 h 内症状性脑 出血率没有显著差异。

    美国卒中大会主席 Tudor Jovin 教授指出，该 研究成果为错失静脉溶栓 或机械取栓治疗的缺血性 卒中患者提供了一种很有 前景的治疗方法。耶鲁大 学医学院卒中与血管神经 病学系主任 Lauren Sansing 教授认为，该研究结果为 缺血性卒中患者提供了除 阿司匹林以外的抗血小板 治疗新方案。