我们人类的肋骨共有12 对，且呈对称状分布在胸部的两侧。除了第11 和第12对肋骨外，其余肋骨均与颈椎、胸椎相连，从而构成了一个相对封闭的空间，对内部的脏器形成了全方位的保护。肋骨骨折在骨折类病变中发病率较高，其中超过九成为胸廓骨折。受到外界暴力的影响后，不仅骨骼会发生断裂，且内部脏器也会受到一定的影响。该类患者最明显的表现就是不敢用力咳嗽，使得痰液在上呼吸道发生潴留，导致下呼吸道分泌物无法正常外排，不仅增加了肺内压强，还会产生肺部感染的问题，因此针对患者护理时不仅要考虑症状护理，还需加强感染预防的护理工作。

                                                                                       肋骨骨折的护理方法

     基础护理 肋骨骨折首要任务就是止疼，可叮嘱患者通过加强深呼吸的方式缓解疼痛感，必要时给与患者镇痛。另外，指导患者掌握有效咳嗽及深呼吸的方法，有效咳嗽方法为：患者呈坐位，上身略向前倾，双脚着地，可将一枕头放于双手中环抱，然后多次进行缓慢的缩唇呼吸，即深吸气后屏息3~5 s，缓慢吐气，重复。同时保持身体前倾，自胸腔开始2~3 次的短促咳嗽，用力，张口将痰液咳出。咳嗽时保持腹肌收缩，也可以手按压上腹借力，辅助咳嗽。停止咳嗽后, 呼吸残余气体，再次缓慢深吸气，重复以上操作。深呼吸的方法为：保持身体正直坐，双手放在膝盖上，舌尖抵住上颚，通过鼻子缓慢吸气，默数3 s，然后放松舌尖，嘴唇上噘，犹如吹口哨般缓慢吹气吐出，默数6 s，保持吐气时间为吸气时间的2 倍。

    体位护理 术后帮助患者调整合适的休息体位，不需要一味强调平卧休养，因为肋骨骨折相比于四肢骨折的运动能力更好，因此可尝试采取半卧、坐位等体位辅助，避免长时间处在单一体位下产生的不适感。但在选择侧卧位时，千万不能采取患侧卧位，如两侧肋骨均发生骨折，则需避免侧卧位休息。

     饮食护理 术后早期阶段需告诉患者忌口，就是饮食需更偏清淡、易消化的食物，日常喜欢吃素的，可以继续多吃蔬菜水果；日常喜欢吃荤的需要暂时忍耐，多选择蔬菜类食物，肉类则可使用鱼肉、鸡肉等易消化的类型。严格杜绝辛辣、油腻、生冷类的食物，还要戒烟戒酒。

    功能锻炼护理 医生要鼓励患者完成深呼吸、咳嗽等肺部锻炼，并帮助其扣背排痰，以促进痰液的外排，并重建咳嗽和呼吸的神经反射。如患者感觉疼痛，则可在咳嗽时减小力度，并适当以手按压胸部，避免过度牵拉。深呼吸锻炼时吸气时间延长、呼吸时间缩短，以使肋骨逐渐适应肺部的扩张，避免影响肋骨稳定。

                                                                                                感染预防护理方法

    肺部感染的预防 由于肋骨的主要保护对象为胸腔内的脏器，其中以肺的体积最大。而一旦肋骨出现骨折的情况，尤其是严重性骨折，则会直接对胸腔内脏器造成影响或损伤，也有可能出现胸腔积液的问题，均可能导致肺部感染。为有效预防这类并发症，我们需要在手术时确认是否具有胸腔积液的问题，如发现则在术后也需要特殊注意，及时检查，并配合扣背等护理操作，及时发现潜在的风险，并预防肺部感染的发生。同时，患者朋友在术后应积极进行床周的活动，通常肋骨骨折对四肢的运动功能，尤其是下肢运动功能不会构成影响。早期运动不仅可以改善代谢、免疫等功能，还可促进血液循环，从而降低胸腔积液的发生概率，可更好预防和控制肺部感染的问题。

    皮肤感染的预防 肋骨骨折患者也需要一定的卧床静养，以避免运动对肋骨造成的牵拉，保证骨折面恢复环境的稳定性。在其卧床静养阶段，护理人员必须定时帮助其更换体位，但要注意控制侧卧位的时长，以避免后背产生压疮。还需要定时测量体温，更换体位时可用手感觉一下温度是不是过高，判断患者是不是发烧。还要加强日常的清洁，使用温水擦拭非手术区域的皮肤，并及时拭干，以保持皮肤的干净和干燥，降低细菌的滋生概率。及时更换创口的辅料，如发现出现渗液的情况，需在第一时间更换，并积极关注引流管内引流液的变化，预防皮肤感染的问题。