日前，国家呼吸医学 中心中日友好医院王辰院 士、杨汀教授等基于大规 模全国代表性人群开发了 舒张前后肺功能参考值公 式，并评估了使用舒张后 参考值公式对疾病负担评 估的影响。（Am J Respir Crit Care Med.4 月 30 日 在线版）

    研究以中国成人肺部 健 康 研 究 中 17 969 例 健 康、 不 吸 烟 的 受 试 者 计 算支气管舒张剂使用后 （post-BD）1 秒 用 力 呼 气 量（FEV1）和用力肺 活量（FVC）以及 FEV1/ FVC 参考值，并把参考值 应用所有受试者评估，以 确定气流限制患病率和严 重程度分级时使用参考值 之间的差异。

    研究结果显示，使用 参考值前气流限制患病 率为 5.36%，使用参考值 后的气流受限患病率为 8.02%。 另 外 有 3.51% 的 受试者使用参考值后被确 定为Ⅱ ~ Ⅳ级慢性阻塞性 肺疾病。

   研究者说 

    本研究是 王辰院士牵头 开展的“中国 成人肺部健康研究”继 阐明我国慢阻肺病、支 气管哮喘、小气道疾病 等流行特征后，又一重 要成果，填补了我国相 关领域的空白。

    首次开发了基于国 人代表性人群的肺功能 参考值公式。肺功能检 测指标异常程度的解读 依 赖 于 其 参 考 值， 舒 张后肺功能是准确评 价慢阻肺病疾病负担和 严重程度的关键指标。 然而，目前临床中参考 值公式均是基于舒张前 肺功能指标建立的，与 指南要求存在出入，国 内外均缺乏基于大规模 代表性人群的舒张后肺 功能参考值公式。本研 究基于“中国成人肺部 健康研究”这一具有全 国代表性的大型流行病 学调查，填补了舒张后 肺功能参考值计算这个 研究空白，建立了包括 FEV 1、FVC、FEV 1 / FVC、PEF、小气道指 标等在内的舒张后参考 值公式，为准确解读国 人肺功能检测结果和提 高临床诊疗准确性奠定 了基础。 

   首次评估了基于 舒张后参考值公式对 慢阻肺病负担的影 响。 本 研 究 发 现， 与 post-BD FEV1/FVC ＞舒张后健康人群低 限（LLN） 的 人 群 相 比，post-BD FEV1/ FVC ＜舒张后一秒率 低于 LLN 但大于舒张 前 LLN 的人群呼吸道 症状更多，其他肺功 能检测指标也更低。 使 用 post-BD FEV1 参考值公式会将更多 慢阻肺病患者分类到 GOLD Ⅱ ~ Ⅳ 级 中。 使用舒张后肺功能参 考值可以识别更多慢 阻肺病高风险患者。