医师报讯（融媒 体记者 裘佳）“‘再 困难的事情，把它分解 了，一个一个解决就不 难了。’这是黎老教给 我的应对难题之道，对 我来说也是一份终身的 财富，让我能勇敢地直 面困难，静心思考、分 解，并一步步解决。” 对于全军重症医学专 业委员会主任委员、 东部战区总医院重症 医学科主任李维勤教 授来说，恩师黎介寿 院士是他在重症医学 路上的领门人，更是他 的人生导师。春风化雨， 润物无声，在黎院士的 指导下，李维勤带领 团队在重症胰腺炎领 域潜心钻研，开展了系 统研究，在重症胰腺 炎治疗上取得了重大 突破，大幅降低病死率， 东部战区总医院重症 医学中心也成为了全 国最大的重症急性胰 腺炎和重症腹腔感染 转诊医疗中心。

                                                                      重症医学路上的领门人和人生导师

  李维勤与黎介寿院士 的缘分始于一次会诊。“当 时我们有一例内科病例请 黎老会诊，会诊后黎老教 我们用肠外营养把这个患 者救活了，当时我就觉得 肠外营养这个技术非常有 用，所以一心想考到他门 下学习肠外营养技术。”

    结束大学理论学习后， 李维勤回科室里便被黎介 寿院士安排到了重症监护 岗位。“我第一次进到重症 监护，就感觉到手忙脚乱的。 看到那么多仪器，那么多管 路，感觉手都没地方放，十 分拘谨。”然而在重症监护 室工作了三个月后，李维勤 明显感觉自己在救治技术 上的进步以及挽救患者生 命带来的成就感，也被黎院 士严谨的行医治学态度、对 患者的仁心仁术吸引，便继 续就读了黎院士的硕士和 博士。“回望过去，一路走 来，我在黎老身边已经工作 生活了整整 30 年。”

    这 30 年间，李维勤遇 到过许许多多难忘的病例， 有些病例一直从他青年时 期记忆至今，其中有一个 病例，给他的印象最为深 刻。这是一例重症胰腺炎 患者，多脏器功能衰竭，又 有消化道出血，肠子千疮 百孔。一看到患者这样的 状态，李维勤心里犯了难。 “那位患者也是请黎老来 看的，但听我描述的口气， 黎老就知道我没有太多信 心了，他就跟我说‘你别 看他好像哪里都有问题， 你说说当前最易导致他死 亡的因素是什么？’我说 是消化道出血。黎老就说 ‘那你就处理消化道出血。 看起来很复杂的事情，把 它分解开来一件一件去做， 可能就没那么难了。’” 在李维勤止住患者消化道 出血并引流已有的出血后， 黎院士又让李维勤寻找下 一项需要做的生命支持措 施。就这样，在完成一项 项救治措施后，黎院士做 了确定性手术，最终这名 患者获得了成功救治，至 今依然健康生活。

   “黎老离世的时候， 这位患者还专门来吊唁， 非要再给黎院士磕个头。 在这个患者救治过程中， 我也慢慢学会了黎院士的 这种面对难题的措施，再 复杂的任务把它分解成一 件一件的事情，看起来就没 那么困难了。这对我来说 也是一个终身的财富，以 至于后来碰到再大的困难， 看起来再没有希望的事情， 我都习惯于把它分解并想 办法攻克。”

                                                                                                          全球重症胰腺炎领域论文最多的作者

  重 症 急 性 胰 腺 炎 起 病 急、 病 程 凶 险、 病 死 率高，是临床医学的一 大 难 题。 这 些 年 来， 李 维勤带领团队在重症急 性胰腺炎从预防到胰腺 炎的发病机制、过度严 重炎症反应控制、器官 功能支持、胰腺坏死感 染的预防治疗、并发症 的治疗，到复发的预防 等一系列工作，并在多 个方面取得了突破性的 进展。目前胰腺坏死感 染从过去 30% 左右的病 死 率 降 到 10% 以 下； 整 体重症胰腺炎的病死率 降至 5% 以下。目前东部 战区总医院重症医学中 心已成为全国最大的重 症急性胰腺炎和重症腹 腔感染转诊医疗中心。 

   李 维 勤 牵 头 成 立 中 国重症营养临床研究小组 （CAPCTG） 和 中 国 急 性胰腺炎临床研究小组 （CCCNCTG）， 牵 头 12 项多中心临床研究， 在 GUT、Intensive Care Medicine、JAMA Network Open 、 Critical Care、 Eclinical Medcine JCI Insight 等高影响杂志发表 400 余 篇论文，其中以第一作者 / 通讯作者发表在中科院 2 区以上的论文 72 篇，根据 文 献 分 析（Panreatology， PMID:35148958）， 李 维 勤是 20 年来全球急性胰 腺炎领域发表论文最多 的作者，有 19 篇论文被 31 个国际指南所引用。

                                                                                                           多路优势引领 推动整体救治能力提升

  团队对于既有外科问 题，又有多脏器功能衰竭 的患者救治独具特色，也 吸引了全国各地有外科问 题与重症问题交叉患者的 转诊。

    李维勤表示，重症医 学中心建立后，在团队 成员的齐心协力下，近 年来各亚专科的医疗教 学科研方面都在持续推 进发展。对于本身的特 色领域胰腺炎救治方面， 李维勤团队也没有停止 探索的步伐，从预防到治 疗再到疾病的全程管理 都有系列研究正在推进。 同时，为更好地推动胰腺 炎救治的同质化，推动基 层救治水平，李维勤从 2015 年 开 始 建 立 APnet 重症胰腺炎的多学科网 络平台，推动远程会诊、 双向转诊和在线教育。近 期，依托该平台又成立了 急性胰腺炎联盟，开设了 疑难重症病例大查房，受 到了联盟成员的欢迎。目 前平台已有 2 万胰腺炎相 关领域的医生护士加入， 为人才储备和提升基层 临床救治能力贡献力量。

    “ 重 症 医 学 科 如 同 一间房子的客厅，承载着 连接其他各房间枢纽的作 用，需要与其他专科形成 紧密的联结，服务于各专 科和整个医院，对医疗安 全保驾护航。因此，重症 医学科的救治能力是整体 医院救治能力的体现，而 且也是国家在医疗救治能 力方面的体现。”李维勤 希望，未来重症医学学科 体系，包括组织管理体系、 技术体系、人才培养体系 的建设能更加完备，培养 更 多 成 熟 的 ICU 医 生、 ICU 护士，“平战结合”， 应对各种灾难事件的救援 以及保障日常的医院医疗 安全。