截止至2020 年底，我国老年人口达到2.64 亿，占总人口18.7%，老年人常伴有骨质疏松症，易导致脆性骨折。预计到2050 年，我国因骨质疏松症发生脆性骨折，将达到600 万例次。老年髋部骨折就是骨质疏松性脆性骨折中一种严重的类型。有研究表明，我国老年髋部骨折术后1 年的死亡率约10%~37%。老年髋部骨折发生率高、死亡率高、给社会和家庭经带来沉重的经济负担，已成为社会的重大公共卫生问题。

                                                                            何谓“老年髋部骨折”

   髋关节是由股骨头、髋臼以及周围肌肉组成的，老年髋关节骨折属于骨质疏松性骨折。骨质疏松，简单来讲就是骨头质量减少、骨的结构被破坏、骨头变脆、轻微外力就发生骨折。老年人站立不稳，倒地，一检查，股骨颈断了，这就是所说的髋关节骨折，也是老年人最常见的骨折。

                                                                         如何预防“老年髋部骨折”

   预防和治疗质疏松 骨质疏松，在任何骨折发生前，是可以预防和治疗的。有效治疗可以降低未来骨折发生的风险。治疗骨质疏松，就像在过日子一样，想家庭富足，就多存钱、少花销，结余多、才能富足。治疗骨质疏松的底层逻辑就是促进骨质合成（存钱），抑制骨质破坏（少花销）。钙剂和维生素D 是合成骨头的原材料，只有钙及维生素D 足够的摄入，才能促进骨量积累，同时服用抑制破骨细胞的药物：阿仑膦酸钠或唑来膦酸等药物，来减少骨质破坏，延缓骨质疏松的进展。

    科学补钙很重要 钙占人体骨骼总质量的99% 以上。老年人要科学补钙，日常饮食中含钙高食品：如奶制品、豆制品、鱼、虾类、绿叶蔬菜和坚果类等，通过饮食补充身体必要的钙；必要时可以用钙片或液体钙来补充，同时，日常多多晒太阳，补充维生素D，促进钙的吸收和利用。

     关注肌少症 肌少症，也被称为骨骼肌肉质量减少症，是一种以骨骼肌质量和功能减少为特征的疾病。老年人特别容易中招，这会导致肌肉无力、出现平衡问题和行动不便，导致跌倒发生骨折。骨头和肌肉密切相关，肌肉质量减少可能导致骨折风险增加，反过来，骨折后的肢体活动受限，又导致肌肉质量减少、力量减弱。避免肌少症，营养供应是关键。肌肉实质主要是蛋白质组成，所以原料要备足，饮食上特别要摄入优质蛋白质，也不要忽略维生素D 和钙的补充。避免肌少症，适度的肌肉力量训练是必要的，如坐位双下肢直腿抬高练习、散步、打太极拳等运动，以此刺激腿部肌肉生长，增强肌肉力量，保持身体的协调和平衡能力。避免肌少症，要建立健康的生活方式：戒烟、限酒、足够睡眠、保持适度体重，这些都有助于维护身体肌肉健康，减少肌少症发生。

                                                                           改善居家环境

   预防“老年髋部骨折”，居家环境安全也要保证。

   室内安全措施 室内移除环境中障碍物，地板平整、干燥。在需要处安装扶手和护栏，如：楼梯、浴室和厨房，以提供额外稳定性。在潮湿的区域使用防滑设施，同时衣服不要过长，避免拖地绊倒，穿防滑鞋，防滑倒。

   熟练使用辅助设备， 保持姿势稳定老年人在家中可以通过使用助行器、拐杖等辅具来给予身体支持、保持稳定性。告知其根据活动场所选择恰当的鞋，必要时采取跌倒检测器、穿戴跌倒预警设备及髋部保护具等。

   药物管理和健康监测 合并有慢性疾病的老人：高血压、糖尿病等，降压、降糖的目标可以适当放宽：血压＜ 150/90 mmHg 为宜。高血压合并有糖尿病或慢性肾病的老人，血压可控制到140/90 mmHg 以下。但患有心、脑血管病有合并高血压的老年人，降血压不可降得过低，以防因严重低血压，引起脑血栓或心肌缺血而发生心肌梗死的严重情况。

   此外，对于视力和听力有问题的老人，要定期检查，日常佩戴眼镜、助听器等，将有助于保护老年人的安全。

                                                                                结语

   通过预防骨质疏松及肌少症、营养补充、提供居家安全环境、定时健康监测，帮助老年人建立起更加科学和健康的生活方式；配合适度运动，有助于老年人保持肌力、使骨骼更硬朗、活动更自如，远离骨质疏松性髋关节骨折。