平时在做核磁共振（MRI）检查的时候，经常会遇到需要做MRI 增强检查的情况。那么，究竟哪些情况需要我们做MRI 增强检查？做MRI 增强可能会有哪些不良反应以及有哪些注意事项？

临床上，有些疾病只需平扫就能够得到明确诊断，有些疾病在平扫时不能被发现和明确诊断。研究显示，增强MRI 检查具有良好的安全性、耐受性，但仍有少数会发生局部反应。

                                                                        什么是核磁共振增强扫描

是将含有钆的造影剂根据患者体重及一定时间进行静脉注射，一般会选择手背上比较粗的静脉或上臂的肘静脉。造影剂可以改变磁场，缩短组织在外磁场作用，可以改变组织的信号强度，以此来提高MRI图像的对比度和清晰度，有利于病灶检出，帮助定性，还有助于发现平扫未发现的病变，确定病变的边界，有助于病变良、恶性的鉴别。准确地检测出正常组织与患病部位之间的差异的一种检查方式，帮助医生更准确地识别和评估病灶、异常组织或器官，更好地观察和做出更准确的诊断。

                                                                            核磁共振增强的意义

发现有无病变或更多病变组织 较多疾病因对比不明显无法被发现，有些病变组织会与正常组织信号非常接近，使得病变组织不易显示。而有些病灶体积较小，难以观察到，尤其是微小病灶，如垂体微腺瘤等，在平扫时容易遗漏。

 对已知病变进行定性判断 肿瘤与非肿瘤的鉴别、恶性与良性的鉴别。

 界定病灶边界、范围 平扫时因周围组织的水肿，一些病变的边界被掩盖，增强可以显示较完整的边界。

在肿瘤治疗随访中的应用 活性肿瘤细胞增强后会强化，非活性肿瘤细胞不会强化。

特殊检查 臂丛、颈丛、颈部斑块、颈部动脉成像等，需要应用增强。

                                                                     做核磁共振增强的注意事项

①做增强磁共振检查的患者及家属认真阅读并签署《磁共振增强检查知情同意书》，必须有一名成人家属陪同。

②既往有MRI 对比剂过敏史时，禁用。

③重度肾脏功能不全者，禁用，肾功能不全患者，慎用。

④有严重的心脏病、心功能不全、糖尿病、哮喘、甲状腺功能亢进等疾病，高龄，过敏体质，过度紧张焦虑的患者为增强检查的高危人群，应在检查前充分告知医生并慎重评估，应有家属或临床医生陪护。另外，孕妇或者哺乳期女性要向医护人员告知自身情况，临床医生和放射科医生会根据病情来判断是否必须完成该项检查。

⑤检查前至少禁食禁水4 h。腹部检查需提前预约空腹检查。

⑥增强检查过程中, 如果体位不当或难以配合患者，均可能影响检查效果。

⑦过敏反应多在注药后20 min内出现，患者出现注射部位疼痛或有任何身体不适，请及时告知操作人员，如果出现增强检查的不良反应，医生将积极给予相应处置，患者家属应予以理解和配合。

⑧检查结束后，需留观30 min，如无不适，到注射室拔除留置针后方可离开，穿刺处需按压5~10 min 不出血为止。若离院后出现不适，应速就近医治。

⑨哺乳期妇女行磁共振增强检查后，应在检查24 h 后再进行哺乳。

⑩造影剂于24 h 内随尿液排出，检查结束后24 h 内多饮水以利于药物排泄，建议每小时饮水量不少于100 ml，禁食禁饮患者需遵医嘱静脉补液。