慢性肾脏病 （CKD） 已 成 为 全 球 性公共健康问题，对 全人类的致残率及死 亡率具有重要影响， 积极防治 CKD 具有重 要的意义。 

     CKD 的治疗在我 国历史悠久，目前已 形成了独具特色的中 西医结合治疗模式。 结肠透析防治 CKD 的 理论基础来源于中医 的古籍经典，并与国 际“ 肠 - 肾 轴” 的 理 论不谋而合，是中西 医结合治疗 CKD 最具 发展潜力的新手段。

     结肠透析模拟了 腹膜透析的原理，利 用直肠黏膜作为半透 过膜，将中药药液从 肛门灌入直肠，在排 出肠道毒素的同时， 中药有效成分被肠黏 膜吸收入血液，从而 发挥药理作用。许多 研究证实，结肠透析 治疗可降低肌酐、尿 素氮等尿毒症毒素水 平，对延缓 CKD 进展 有一定疗效。其机制 可能与调节肠道菌群 , 降低炎症因子的水平， 改善血管钙化和蛋白 质能量消耗有关。此 外， 有 研 究 表 明， 结 肠透析对腹膜透析患 者肠道功能障碍和透 析管移位等都有一定 的辅助治疗作用。

    多 项 研 究 证 明， 生大黄具有泻下作用， 在促进代谢产物排泄 的同时，可抑制肾小 球 硬 化， 因 此， 以 大 黄为主要成分的结肠 透析治疗已广泛运用 于临床。在此基础上， 根据 CKD 患者的病情 辨证施治，临床可加 用具有补气健脾、利尿 消肿、益卫固表的中药 黄芪、人参、党参、太 子参等；也可以辅以含 有碳酸钙和磷酸钙且可 以吸附毒素、促进肠道 对毒素排泄的具有收敛 固涩功效的、有利于升 高血钙、调节钙磷代谢 的中药龙骨、牡蛎等； 还可以辅以黄芩、蒲公 英等具有清热利湿、凉 血解毒功效的药物，以 及丹参、红花、当归、 丹皮、血竭等具有活血 化瘀、逐瘀通络功效的 药物，以达到改善肠道、 增加肾脏的血液循环， 加快毒素排泄的作用。 

    综 上， 结 肠 透 析 治疗不仅可以充分发 挥中医药在 CKD 治疗 中的优势与特色，而 且操作简单，治疗费 用低，为 CKD 的防治 提供了新的方法和有 利依据，值得临床进 一步推广。