膝关节退行性关节炎是一种进行性的慢 性关节疾病，这种疾病主要由于膝关节内软 骨的退化和损伤引起。随着年龄的增长，膝 关节内的软骨逐渐磨损，导致关节的保护层 变薄，进而形成骨刺和骨赘。同时，关节囊 和滑膜可能会受到炎症的影响，引发关节肿 胀和僵硬灵活性降低。随着疾病的进展，关 节间隙也会慢慢变窄，导致关节运动范围受 限。除了年龄之外，遗传因素、关节过度使用、 受伤、过度肥胖、糖尿病、类风湿性关节炎 等也会增加患病风险。

     膝关节退行性关节炎的临床表现主要包 括以下几个方面。（1）疼痛。这是膝关节 退行性关节炎最常见和突出的症状。疼痛可 能是持续性的隐痛或钝痛，长时间活动、剧 烈活动后或天气变化时疼痛加剧，影响日常 活动。（2）关节僵硬、功能受限。患者可 能感到膝关节在清晨起床或长时间休息后感 到膝关节灵活性降低，弯曲或伸展膝关节变 得困难，需要进行热敷和逐渐活动才能缓解。 （3）关节肿胀。膝关节周围可能出现肿胀， 这是因为退行性膝关节炎引起的炎症反应和 关节液积聚所引起的。（4）关节变形。随 着病情的进展，膝关节内形成骨刺和骨赘 可能会导致关节变形甚至畸形。（5）膝关 节肌肉萎。长期的膝关节问题可能导致膝关 节周围的肌肉萎缩无力，进而影响日常活动。 （6）其他。有些患者在活动时可能听到关 节内摩擦产生的咯吱声。

                                                                      治疗

     膝关节退行性关节炎在急性期时主要 “急则治其标”，因为疼痛肿胀明显，需要 快速消炎消肿止痛。可以使用一些非甾体抗 炎药，如双氯芬酸钠、塞来昔布等，以减轻 关节疼痛和炎症，但长期使用可能会导致胃 肠道问题，因此需在医生指导下使用。同时 还可以配合一些物理因子疗法，如短波、微 波、激光、超声波、冷疗等。如果膝关节腔 内积液较多，还需要进行关节穿刺，抽出积 液并加压包扎。急性期时，应减少活动以静 养为主，但还是应在无痛范围内进行踝泵、 压膝、直抬腿等练习防止膝关节周围肌肉萎 缩。当疼痛肿胀减轻以后，除了继续以上的 训练外还应逐步增加膝关节活动度和肌肉抗 阻练习。例如仰卧位空蹬自行车练习、抗阻 伸膝练习、终末伸膝练习。当膝关节已经严 重畸形，明显影响日常生活，经保守治疗无 明显效果时，可考虑进行关节置换手术。 

                                                                        预防

     膝关节退行性炎虽然是一种和年龄相关 的疾病，但是在日常生活中可采取一些预防。

      首先就是要注意控制体重。体重过大会 增加膝关节的压力，加速软骨的退化，因此 在平时要注意饮食健康，忌食肥甘厚腻的食 物再配合健康的运动来控制体重。 

     其次要注意适度的运动，比如有氧运动 和关节周围的肌力训练，这有助于维持膝关 节的灵活性和稳定性，但要避免过度运动和 高冲击性的活动对膝关节造成的损伤，如长 时间跑步、跳跃、上下楼梯、登山和其他一 些旋转膝关节的活动等。同时要避免长时间 保持同一姿势，这可能会增加膝关节的压力 和负担，必要的时候使用拐杖或手杖，以减 轻膝关节的负重。 

    最后还要注意膝关节保暖，必要时使用护 膝，夏天尽量不要穿着过短衣裤以免膝关节受 凉引起疼痛和不适。但需要注意的是不要使用 温度过高的热水袋或其他取暖设施直接热敷在 膝部，以免发生烫伤。在生活中穿着舒适合身 的衣裤，穿防滑鞋袜，以免发生跌倒。