膝关节骨性关节炎是骨科慢性损伤性疾 病之中最常见的类型，其是以膝关节软骨退 行性病变和继发性骨质增生导致的膝关节肿 胀、疼痛和功能障碍现象，常发生在中老年 群体之中。随着现代社会生活习惯和生活节 奏的变化，膝关节骨性关节炎发生率呈现出 持续升高的趋势。本文对该疾病非手术治疗 之中需要注意的问题进行阐述。

                                                                   物理治疗 

     在进行该疾病治疗的过程中，对患者采 取热敷、水疗、针灸和电磁疗法等，都可以 比较有效地改善相关部位的血液循环状况， 从而减轻炎症现象，逐步降低对应部位关节 腔之中的积液，缓解疼痛问题。当然，适量 的运动也可以达到改善膝关节骨性关节炎症 状的作用，但是一些患者在日常生活之中会 因为自身疾病，而刻意减少运动量，后续检 查之中发现这些患者的病情有所加重，或者 是经过物理治疗之后没有改善的情况。但事 实上，适当地参与体育锻炼，不仅可以改善 血液循环状况，同时也能够起到调节内分泌， 促进 β- 内啡肽分泌的效果，该物质是人体 具有镇痛效果的内源性物质，有助于减缓膝 关节骨性关节炎疼痛。有鉴于此，相关治疗 工作之中，有必要鼓励患者积极参与适量的 运动，延缓病情的持续进展。

                                                                    药物治疗

      目前比较常见的药物治疗方案是引导患 者服用非甾体类抗炎药物，这些药物在使用 之后能够有效地抑制炎症因子的产生，改善 炎症现象，同时也有一定程度的镇痛效果。 不过一些患者在服用之后，会出现胃肠道、 中枢神经系统或是肾脏的不良反应，其与患 者的用药不规范有关，且部分患者还会因为 不良反应而降低用药的依从性。所以，用药 过程中一方面需要针对患者自身特征合理选 择药物，另一方面还需要对患者的服药依从 性进行提高，以增强治疗效果。除了常用的 非甾体类抗炎药物之外，当前利用中药进行 治疗的方式也比较普遍，相较于西药在不良 反应、成本方面的问题，中药则具有使用方 便、不良反应较少、患者依从性相对较高的 优势，因此医务人员和患者在选择治疗方案 的时候，也可以适当采取中药进行辅助治疗， 以便提升整体的治疗有效性。 

                                                              关节腔内注射治疗 

    关节腔内注射是常见的外用药物使用方 式，针对膝关节骨性关节炎患者主要注射的 药物为透明质酸、糖皮质激素等。其中，在 注射透明质酸之后，其能对人体软骨基质丢 失的现象形成抑制作用，减缓关节的病变过 程，同时也可以起到润滑关节腔、减轻摩擦 的效果。而糖皮质激素的注射主要作用是减 轻炎症现象、缓解疼痛以及促进膝关节功能 的恢复。不过糖皮质激素在使用的时候应当 注意，该药物可能会对人体的正常生理过程， 特别是蛋白质的合成、软骨基质的生成等形 成干扰，同时也可能增加人体关节周围循环 血液的黏滞度，导致关节营养供应不充分等， 所以临床上对糖皮质激素的关节腔内注射应 当保持高度关注，避免短期进行多次注射， 保证患者在治疗期间相关功能的基本正常。 除了上述措施之外，也可以进行富血小 板血浆注射，富含血小板血浆是从人体自身 的血液中提取出高浓度血小板的一种生物制 剂。血浆中的生长因子可以促进软骨和骨组 织的再生和修复，对于关节损伤及软骨退行 性疾病等，具有辅助治疗作用，从而改善关 节僵硬现象，所以在临床治疗的时候可合理 选择副作用更少的治疗方案。