随着各种医学相关知识的普及，大部 分人对手术有了大致的了解，到了医院需 要做手术，自然都会很关心手术方式的选 择。今天在这里为大家介绍一种并不陌生 的术式，即妇科微创手术——腹腔镜手术。
什么是妇科腹腔镜手术
妇科腹腔镜手术是一门新发展起来的 微创方法，具有切口小、痛苦小、恢复快 等优点，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢 痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意 接受，微创手术是外科发展的总趋势和追 求目标。腹腔镜手术适用于卵巢囊肿摘除、 宫外孕、子宫切除等，随着腹腔镜技术的 日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高， 几乎所有的妇科手术都能采用这种手术。
哪些疾病适用
（1）盆腔肿块。例如做卵巢囊肿开窗、 引流、卵巢肿瘤剥除术、附件切除术、输 卵管系膜囊肿切除术等。
（2）子宫肌瘤、腺肌瘤剥除，子宫腺 肌症切除、子宫切除等。
（3）异位妊娠早期诊断同时行保守性 或根治性手术。
（4）不孕症在诊断病因的同时行盆腔 粘连分解及输卵管整形术。
（5）子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。
（6）进行盆腔感染性疾病病源体的检 查，并同时行盆腔粘连分解、脓肿切开引流、 输卵管卵巢囊肿切除术。
（7）计划生育方面：节育环外游取出、 子宫穿孔创面修补、绝育术、输卵管吻合术。
（8）生殖助孕方面：成熟卵子吸取、 配子体输卵管内移植术，多囊卵巢穿刺、 打孔术。
（9）生殖道恶性肿瘤手术：早期子宫 内膜癌、宫颈癌、卵巢癌手术，包括广泛 全子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结 切除术、大网膜及阑尾切除术。
相关禁忌
（1）严重的心、肺、肝、肾功能不全。
（2）盆、腹腔巨大肿块：肿块上界超 过脐孔水平或妊娠子宫大于 16 孕周，子宫 肌瘤体积超过孕 4 月时，盆、腹腔可供手 术操作空间受限，肿块妨碍视野，建立气 腹或穿刺均可能引起肿块破裂。
（3）腹部疝或横膈疝：人工气腹的压 力可将腹腔内容物压入疝孔，引起腹部疝 嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔，可影 响心肺功能。
（4）弥漫性腹膜炎伴肠梗阻：由于肠 段明显扩张，气腹针或套管针穿刺时易造 成肠穿孔的危险。
很多患者对妇科腹腔镜手术抱有很大 的疑问：“腹腔镜下的这种手术，真的能 将肿瘤切除干净吗？”
实际上，腹腔镜手术需要借助特殊的 光传导成像系统，把手术操作的部位通过 特殊的影像显示系统投影在屏幕上，主刀 医师像看电影一样，看着屏幕做手术。因 此，腹腔镜下看到的解剖比传统开腹肉眼 直视的更加精细，手术操作也更加精准， 而且腹腔镜手术也是遵循严格的手术操作 步骤，手术切除范围和传统开腹手术是一 样的。
腹腔镜下恶性肿瘤手术对手术者及 手术技巧要求较高，导致腹腔镜在妇科 恶性肿瘤的手术治疗中应用受限。妇科 恶性肿瘤患者能否行腹腔镜手术，这个 需要根据医生的指导以及病人的综合情 况来决定的。
总体来说，子宫内膜癌、早期宫颈癌、 早期卵巢癌等妇科恶性肿瘤在遵循相关诊 疗规范、进行充分术前评估及保证手术治 疗效果的前提下，可行腹腔镜手术，如腹 腔镜下广泛子宫切除术、盆腔及腹主动脉 旁淋巴结切除术、大网膜切除术、子宫内 膜癌全面分期术等手术。
