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2023-10-12 总第808期
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总第808期

发布时间:2023-10-12

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心衰突袭!心脏急救黄金四部曲

发布时间:2023-10-12来源:《医师报》作者:四川省会理市中医医院 李亚峰  阅读: 7036  【发表证书】

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   迅速而正确地进行心脏急救非常关键, 可以挽救患者的生命。本文将详细介绍心脏 急救的黄金四部曲,包括判断心脏急症、呼 叫急救、心肺复苏和除颤。通过了解和掌握 这些急救方法,可以提高公众对心衰突袭的 处理能力,保护患者生命。

                                                                              判断心脏急症

     观察症状 症状包括胸闷、呼吸困难、 心悸、乏力、晕厥等。如果患者出现这些症状, 应立即考虑心脏急症的可能性。 

    询问病史 了解患者的病史对判断心脏 急症也很重要。有高血压、冠心病、心脏瓣 膜病等心脏病史的患者更容易出现突发心衰。

     监测体征 观察患者的体征,如心率、 呼吸频率、血压等。异常的体征可能是心脏 急症的表现。

                                                                                呼叫急救 

    一旦怀疑患者出现心脏急症,应立即呼 叫急救。以下是呼叫急救的注意事项。 

     拨打紧急电话 在中国,紧急电话号码为 120。拨打该号码,并向接线员说明患者的症 状和情况,尽量保持冷静,提供准确的信息。 

    提供详细位置 告知接线员患者所在的 详细位置,包括街道名称、楼层或门牌号码 等,以便急救人员快速到达。

    不要离开患者 在等待急救人员到达的 过程中,不要离开患者。继续观察患者的症 状和体征,并提供必要的救助。

                                                                               心肺复苏

     心肺复苏是一种紧急的急救措施,用于 维持患者的血液循环和呼吸。以下是心肺复 苏的关键步骤。

     检查意识和呼吸 轻轻摇动患者的肩膀 并大声呼叫患者,观察是否有意识和自主呼 吸。如果患者没有反应且没有呼吸或仅有异 常呼吸(如喘息或浅表呼吸),则需要进行 心肺复苏。 

     进行胸外按压 将患者平放在坚硬的地 面上,双膝跪在患者一侧。将两只手掌叠放 在胸骨下方,用力按压胸骨,每分钟进行 100~120 次按压。按压时,胸骨下陷的深度 应为至少 5 cm。每次按压后,松开压力, 但保持手掌与胸骨接触。这样的按压可以维 持血液循环,供应氧气到重要器官。

     进行人工呼吸 在完成 30 次胸外按压 后,进行人工呼吸。将患者的头后仰,捏住 患者的鼻子,用您的嘴对患者的嘴进行口对 口或口对鼻呼吸。每次呼吸时间约为 1 s, 观察患者的胸廓是否抬起。每次呼吸后,松 开嘴,观察胸廓回落。

     持续心肺复苏 持续进行 30 次胸外按 压和 2 次人工呼吸的循环,直到急救人员到 达现场或患者恢复意识和自主呼吸。

                                                                              除颤

     自动体外除颤器(AED)是一种便携式 电子设备,用于对心脏骤停患者进行除颤。

     (1)在确认心脏骤停后,应尽快获取 附近的 AED 设备。AED 通常放置在公共场所、 医疗机构或某些办公场所。

    (2)将 AED 取出并打开设备。根据 AED 上的指示,按下开关或打开盖子。

    (3)将患者的上衣完全剥离,以确保 胸部裸露。 

    (4) 将 AED 提供的电极片粘贴在患者 胸部上。根据电极片上的指示,将一个电极 片粘贴在患者右上胸部,另一个电极片粘贴 在患者左下胸部。 

    (5)AED 会自动分析患者的心脏节律。 在分析过程中,操作者和其他人员应远离患 者,以免干扰设备的工作。

    (6)如果 AED 分析结果显示存在可除 颤的心律,设备会提示准备电击。此时,操 作者和其他人员应远离患者,确保没有人接 触患者和 AED 设备。

     (7)按下 AED 上的电击按钮,向患者 发送电击。操作者和其他人员应远离患者, 以确保安全。确保没有人接触患者和 AED 设 备,以免受到电击。

    (8)在完成电击后,立即进行心肺复 苏(CPR)。CPR包括按压胸部和进行人工呼吸, 以保持血液循环和氧气供应。按照 CPR 的正 确步骤进行操作,直到医疗人员到达或 AED 设备提示停止 CPR。

    (9)在进行除颤和 CPR 的同时,应立 即呼叫急救电话并等待医疗人员到达。

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