对于弱精子症这一名词,很多人都是 一知半解。通俗来讲,它就是“小蝌蚪” 跑得不够快。精子的运动能力对于受精卵 的结合和着床非常重要。通常情况下,精 子需要迅速有力地游到卵子附近,以进行 受精。如果精子运动能力不足或运动速度 缓慢,它们就可能无法到达卵子并完成受 精过程。下面我们就分析一下“小蝌蚪” 跑得不够快的原因与解决方法。
诊断
弱精子症的临床表现并不明显,患者通 常要通过精液化验结果来断定是否为弱精子 症。主要依据是 2 次或以上精液常规分析显 示前向运动精子百分率小于 32% 或总活动精 子数占比小于 40%。弱精子症是导致男性不 育的常见病因,不仅会危害男性身心健康, 也会给患者家庭和谐带来负面影响。
患病原因
“小蝌蚪”跑得不够快无外乎两种原 因,一种是先天性原因,还有一种是后天 性原因。先天性原因主要包括精子运动相 关基因突变、线粒体基因缺陷、膜离子通 道蛋白改变、精子鞭毛超微结构与功能异 常等;而后天性因素则包括生殖道感染(附 睾炎、精囊炎、前列腺炎)、精索静脉曲张、 环境(环境污染、电离辐射)、不良生活 习惯(吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不合理饮食、 不规律睡眠)、维生素与微量元素缺乏及 心理压力等,此外其他如内分泌功能异常、 肥胖也是罪魁祸首。
应对策略
弱精子症只是表明精子的活动力不够 好,与正常人相比生孩子的几率可能会下 降,并不表明精子不能让卵细胞受精,患 者要保持乐观的心态积极配合治疗。一方 面我们必须保持良好的生活习惯,不吸 烟、少饮酒、少吃高脂肪食物、控制体重、 适度运动,防止睡眠不足、熬夜和过度疲 劳,缓解精神压力,避免接触环境中毒性 物质。另一方面必须积极寻找具体病因才 能找到针对性的解决办法。如因生殖道感 染而导致的弱精子症,应该根据明显的临 床症状与细菌学检查结果使用抗菌消炎药 治疗;如因精索静脉曲张而导致的弱精 症,以改善局部血液循环为主,可使用黄 酮类或七叶皂苷类药物来增加血管的张力 与弹性,改善精子活力,严重的精索静脉 曲张应积极手术治疗。此外,中医中药对 本病的认识十分深刻,中医中药治疗本病 遵循“辨证施治、因人施治、分型专治、 夫妻同治”的原则,即通过药物疗法、物 理疗法、手术疗法与心理辅导开展协同治 疗,治疗方式丰富,安全性较高,也是很 好的选择。
目前,部分弱精子症男性在经历对症治 疗后问题可以得到有效解决,成功让妻子受 孕,并生下健康的宝宝。但也有部分男性经 过保守和手术治疗后依然无法解决不育的难 题。这类患者不要灰心,还有一个终极武器, 那就是辅助生殖技术。辅助生殖技术包括宫 腔内人工授精、体外受精 - 胚胎移植及其衍 生的单精子显微注射技术。辅助生殖技术的 选择与实施取决于患者“小蝌蚪”数量与质 量,“小蝌蚪”活力较好时可选择宫腔内人 工授精、体外受精 - 胚胎移植,“小蝌蚪” 活力严重不足时可通过体外使用肌醇等试剂 改善活力后再实施宫腔内人工授精、体外受 精 - 胚胎移植。
结语
弱精子症是一种男性不育的疾病,当 我们被告知“小蝌蚪”跑的不够快后,首 先尽可能明确原因,结合病史、查体、精 液常规检查等结果制定针对性治疗措施。 当前的治疗手段较为丰富,多是以经验性 治疗为主,以中西医结合及多种方法联合 治疗为多见。随着医学技术水平的不断提 升,人们对弱精子症的认识将不断深入, 诊断更加准确,“小蝌蚪”跑的不够快的 问题将会有更多的解决方法。