月经紊乱、潮热、多汗、乏力虚弱、睡眠障碍、肌肉关节痛、激动易怒……当女性出现这些症状,很多人的脑海里自然涌现出“更年期女性”的字眼。更年期综合征,现在称之为绝经综合征,是指妇女绝经前后出现的一系列躯体及精神心理症状,主要是因为卵巢功能衰退,雌激素水平波动性下降引起的。
据统计,我国大约有60% 的绝经期女性会受到更年期症状的困扰,严重影响了这个时期女性的身心健康。那么,有什么好办法可以帮助女性安然度过这段“多事之秋”呢?好办法就是以绝经激素治疗为主的治疗。
绝经激素治疗 绝经激素治疗能有效缓解女性更年期的各种不适,它是以补充雌激素为核心的治疗,就是通过补充雌激素为主、孕激素为辅的方法进行治疗,子宫已切除者可单用雌激素治疗。
而在现实生活中,女性听到要用激素治疗,就会感到非常的担心,听说补激素会发胖、会引发癌症等。事实上,雌激素非但不会引起肥胖,反而能够维持女性身材,此外,它还可延缓皮肤的衰老,减轻骨质流失,预防心血管疾病等。
当然,绝经激素治疗也是有适应证与禁忌证的,还有一些需要注意的问题。
使用绝经激素治疗,要定期检查和评估身体状况,权衡利弊,不能盲目地用药,一定要在医生指导下用药;
有适应证又没有禁忌证的女性才可选用;
用药宜早不宜晚,最佳治疗时间为围绝经期(开始出现绝经相关症状至最后一次月经后1 年内),一般在50 岁左右,最迟不要超过60 岁开始用药;
雌激素一般用最小有效量,对于40 岁以前出现绝经相关症状的女性,雌激素用量应高于50 岁左右绝经女性的用量;
对于超重或肥胖且患有代谢综合征或高血压女性,雌激素优先选用经皮用药;孕激素选用天然或近天然的,如黄体酮或地屈孕酮。
前面提到了绝经激素治疗的适应证和禁忌证,哪些人要用?哪些人又不能用呢?下面一一道来。
适应证 绝经相关症状(月经紊乱、潮热、出汗、睡眠障碍、疲乏无力、精神障碍、胸闷、气短、心悸、肌肉关节痛、咽部异物感、皮肤异常感觉等)、绝经生殖泌尿综合征(阴道干涩、性交困难、反复阴道感染、反复发生的尿路感染)、低骨量及骨质疏松症、过早低雌激素症状(卵巢功能早衰、下丘脑垂体闭经、手术绝经等)。
禁忌证 已知或可疑妊娠、出现原因不明的阴道流血;已知或可疑患有乳腺癌;已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤;最近6 个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病;严重肝肾功能不全。
慎用情况 还有一些慎用情况,慎用情况并非禁忌证,当女性出现以下情况时慎用绝经激素治疗。
子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重的高血压、有血栓形成倾向、胆石症、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血卟啉症、耳硬化症、现患脑膜瘤、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史及已完全缓解的部分性激素依赖性妇科恶性肿瘤。
当然,绝经激素治疗存在慎用情况时应权衡利弊,选择个体化用药方案,并加强监测和随访,力争获益大于风险。
总而言之,女性不必因“更年期”的到来感到惶恐不安,除了绝经激素治疗之外,还可以通过调节心理、规律生活、合理饮食、锻炼身体、戒烟限酒等去缓解更年期的症状,保持自身的健康与美丽,顺利地度过更年期,乐享更年期。