急性心肌梗死发病急、死亡率高，一旦发生，周围人常常手忙脚乱，不知所措，从而失去了对患者的最佳救治时机。那么，当遇到急性心肌梗死患者时，第一时间该怎么办？掌握这方面的知识，在关键时刻有可能挽救一个人的生命。
警惕急性心肌梗死的前兆症状
长时间的心绞痛 大部分人会突发持续20 min 以上的心绞痛，既往有过心绞痛的患者，症状会加重，时间可能延长。同时还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
胃肠道反应 可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状。
休克、晕倒等症状 少数人不会感受到疼痛， 而是直接休克、晕厥。
与劳累有关的全身性疼痛 患者一劳累或一激动， 就出现身体疼痛，一休息疼痛就消失了。而且疼痛不一定是心脏相关部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛、胃疼甚至可能是牙疼。
除了典型症状外，现实生活中还有很多不典型的症状，以下这些部位出现的疼痛不要忽视，都可能是心肌梗死的前兆！
心前区的疼痛 心前区的疼痛是心肌梗死患者最常出现的先兆表现。当患者出现突发性心前区压榨性憋闷性疼痛，且持续20分钟以上不能缓解，伴有明显的大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐等临床表现，就必须考虑是否是心肌梗死造成，要及时就医治疗。
前胸左肩以及左腋下疼痛 心肌梗死的发生还容易放射到前胸部、左肩以及左腋下等，一般疼痛不是很剧烈，部分患者疼痛可能会放射到小指和无名指。当患者出现前胸左肩疼痛并伴有胸闷气短症状时，需要及早进行心脏的相关检查。
胸骨后疼痛 对于有冠心病史的患者来说，如果出现胸骨后以及颈部的疼痛且呈阵发性闷痛并伴有胸部明显的紧迫感时，必须到医院就诊检查。
后背痛 后背疼痛是心肌梗死发生比较少见的症状，若患者出现后背疼痛并伴有胸痛、盗汗、恶心呕吐等症状时，需要到医院进行专业的心脏检查，确诊为心肌梗死之后进行早期的干预治疗。
上腹部疼痛 当患者上腹部疼痛并伴有脉搏不齐、四肢发冷症状时，需要警惕急性心肌梗死的可能。当心脏病变时会影响全身系统的血液循环，导致胃部出现压迫烧灼感，甚至扩散到左肩背部以及上臂内侧。
咽喉痛 由于咽喉与心脏共同由脊神经支配，当心肌缺血缺氧时，产生较多的酸性物质和多肽物质会刺激神经产生疼痛并扩散至咽部的神经，引起咽喉肿痛。
偏头痛 患者出现偏头痛症状时必须警惕心肌梗死的发生，偏头痛和心脏病变都是由自主神经系统失衡造成的。另外心肌梗死的患者表现为偏头痛是由心肌梗死前期血管痉挛导致脑血管痉挛引起的。
下颌以及牙齿疼痛 在极少数情况下，心肌梗死的患者在发病前期会出现下颌以及牙齿的疼痛，但是多数情况下会伴有胸痛、肩膀痛以及出冷汗等症状。
左下肢以及左腹股沟疼痛 当患者出现左下肢以及左腹股沟疼痛并伴有憋气出汗症状时，需要警惕急性心肌梗死的发生。
现场第一时间急救
第一，患者立即停止一切活动，就地平卧休息，控制紧张焦虑的情绪。
第二，家属或周围人立即拨打120 电话求救。
第三，为患者测量血压、心率。
第四，患者立即舌下含服硝酸甘油1 片（0.5 毫克）。如果症状不缓解，3 分钟～ 5分钟后可再次含服硝酸甘油1 片，最多不能超过3 片。
第五，有吸氧条件的家庭可立即给予吸氧。因患者心肌耗氧量增加，表现为不同程度的心肌缺氧，吸氧可以为心肌提供氧气。
第六，若在等待救护车期间患者出现心跳聚停，要及时进行心肺复苏。
医护人员到达现场后的急救
生命体征的监测 医护人员到达现场后，让患者就地平卧，立即给予吸氧、心电图检查，观察有无病理性Q 波、有无ST-T 改变（心肌缺血的重要参考指标），询问病史，测量血压、脉搏、体温，观察呼吸的情况；同时，给予患者精神的安慰，稳定其情绪。
镇静止痛 急性心肌梗死患者有心前区疼痛伴濒死感，应立即给予患者硝酸甘油0.5毫克舌下含服。如果症状不缓解，可为患者肌注哌替啶50 毫克～ 100 毫克。
快速建立有效的静脉通道 为了保证一次穿刺成功，常选择粗大且直的肘正中静脉进行穿刺，采用Y 型静脉留置针，妥善固定，便于静脉给药且搬运患者时不易脱出及外渗。
安全转运 对患者初步进行急救处理后，应尽快将其转入院内进行治疗。转运途中患者易发生心律失常及心脏性猝死，要保证安全转运。
急性心肌梗死预防很重要，平时要清淡饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息，做好血压、心率、血糖、体重等指标的监测。如果遇到疑似心肌梗死患者，一定不要慌乱，要及时进行抢救。
