子宫内膜癌是女性生殖道常见的肿瘤之一，近年来，在全球特别是在经济发达国家，随着代谢性疾病的增加，子宫内膜癌出现了发病率升高和发病年轻化的趋势。而在我国，子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌，已经成为常见的妇科恶性肿瘤，本文主要对子宫内膜癌这一话题展开叙述。

                                                                                      什么是子宫内膜癌

     子宫分为子宫体和子宫颈两部分，子宫体由内向外又分为子宫内膜层、肌层和浆膜层。子宫内膜癌就是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，为女性生殖道三大恶性肿瘤之一。

                                                                                    子宫内膜癌的发病原因

      通常将子宫内膜癌分为雌激素依赖性（Ⅰ型）和非雌激素依赖型（Ⅱ型）。

     Ⅰ型多见，主要由于雌激素长期作用于子宫内膜而没有孕激素拮抗，故而子宫内膜过度增生直至发生癌变。此类患者多较年轻，常有肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育以及绝经延迟，或伴有无排卵性疾病、功能性卵巢肿瘤、长期服用单一雌激素或他莫昔芬等病史。病理形态为子宫内膜样癌。

     Ⅱ型少见，发病原因不明确，多见于老年妇女，病理形态一般为子宫内膜浆液性癌、透明细胞癌、癌肉瘤等。

                                                                                    子宫内膜癌患者的症状

     阴道流血 主要表现为绝经后阴道流血，一般情况下量不多，未绝经者表现为月经量增多、经期延长或月经紊乱。

     阴道排液 多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。

     下腹疼痛 多为下腹隐痛不适，晚期浸润周围组织或压迫神经时可出现下肢或腰骶部痛。

                                                                                     如何确诊子宫内膜癌

      首先，医生会详细询问患者的病史和临床症状，做妇科检查；其次，再根据病情需要开具相关辅助检查，包括肿瘤标志物（如CA125）、彩超、CT、核磁共振、PET-CT 等等。

      当以上检查不能排除子宫内膜癌时，会通过宫腔镜或诊断性刮宫获取子宫内膜送病理检查。

                                                                                     子宫内膜癌的治疗方法

     需根据肿瘤累及范围及组织学类型，结合患者年龄、生育要求、全身情况、医疗水平等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。

     早期患者以手术为主，术后根据高危因素选择辅助治疗，部分年轻或有生育要求者，需经妇科肿瘤医生充分评估后，根据情况选

择保留生育功能的保守治疗。

     晚期患者采用手术、放疗、药物等综合治疗。

     免疫及靶向治疗是新兴的治疗方法，目前主要用于治疗晚期及复发子宫内膜癌。

                                                                                     子宫内膜癌的预后

    子宫内膜癌如早期发现且给予合适的治疗，预后较好。一般来说，Ⅰ型较Ⅱ型预后好，影响子宫内膜癌预后的因素包括病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴转移及子宫外病灶等，另外，患者的身心状况也与疾病预后密切相关。

    总之，子宫内膜癌是女性常见的妇科疾病，了解此疾病的相关知识，有助于我们更好地关爱自己的健康。让我们从现在开始，关注生殖健康，为自己和家人创造一个更美好的未来。