慢性乙型肝炎是全球性的重大公共卫生问题。母婴传播是HBV 的主要传播途径之一，新生儿感染乙肝病毒90% 会进展为慢性感染者，成为潜在的传染源。但是通过有效的孕期管理和分娩后的适当照顾，乙肝妈妈可以极大地降低这种风险，孕育一个健康的宝宝。

本文旨在提供关于如何在孕期和分娩后期有效管理乙肝的实用信息，帮助乙肝妈妈和家庭准备迎接新生命。

                                                                              预防母婴传播

      孕期抗病毒治疗 在治疗时机上，建议从孕期第24 至28 周起，对高母婴传播风险的乙肝表面抗原阳性孕妇，根据其乙肝病毒定量数值进行抗病毒治疗。这有助于在分娩前降低母体血液中的乙肝病毒载量。

      在抗病毒药物选择上，常用的抗病毒药物包括替诺福韦和替比夫定，它们被认为在孕期使用是安全的。这些药物可以有效地控制乙肝复制，减少病毒传给婴儿的风险。

      抗病毒治疗可以显著降低高病毒载量的孕妇母婴传播风险。

      避免产科和分娩创伤 在分娩过程中尽量避免对母亲和婴儿造成创伤，如避免使用产钳或剖宫产，除非医学上必要。减少创伤可以降低乙肝通过血液接触传播给婴儿的风险。

      在分娩方式选择上，与医疗团队紧密合作，选择最适合母婴健康的分娩方式。根据乙肝状况、孕妇的整体健康和分娩过程中的潜在

风险，最大限度减少乙肝传播给新生儿的风险。

      新生儿疫苗接种和免疫预防 尽早对新生儿进行乙肝疫苗接种，第一剂疫苗通常在出生时给予，随后按照疫苗接种计划完成后续剂次。

      新生儿出生后，应尽快接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）治疗，它能提供短期保护，有助于进一步降低感染乙肝的风险。

      这种结合疫苗和免疫球蛋白的策略被证明可以显著降低宝宝感染乙肝的风险。

                                                                               孕期管理

      定期筛查 重要性：孕期进行常规的乙型肝炎病毒（HBV）筛查对于早期发现和管理乙肝感染至关重要。这有助于制定适当的治疗计划，以减少母婴传播的风险。筛查对象：所有孕产妇特别是对于有家族乙肝病毒携带的孕妇，定期筛查显得尤为重要。这包括那些可能在早期没有症状但仍然具有传播风险的孕妇。筛查方法：血液检测、检查乙肝表面抗原（HBsAg）等标志物。如果测试结果异常，需要进一步的检测，如HBVDNA定量、肝功能和肝脏彩超检测等。

      营养和生活方式 均衡饮食：保持均衡的饮食，确保充足的营养摄入，特别是蛋白质、健康脂肪和维生素。孕妇应避免食用未经充分

烹饪的食物，公筷公勺的使用也可减少感染的风险。适度运动：适度的运动有助于维持整体健康，包括心理健康。孕期适宜的运动包括散步、孕妇瑜伽等，这些活动有助于减轻孕期压力，提高睡眠质量。心理健康：保持良好的心理状态对孕期健康非常重要。孕妇可以通过冥想、轻松的阅读和与家人朋友的交流来缓解压力。参加孕妇支持小组或咨询心理健康专家也是维护心理健康的有效方式。

                                                                            分娩后的关注

      新生儿的后续照顾 疫苗接种：出生后，宝宝应接受完整的乙肝疫苗接种计划，通常包括出生时、一个月和六个月时的接种。宝宝完成第3 针乙肝疫苗接种后的1~2 月，需要带上宝宝到医院进行乙肝干预效果评估。定期检查：定期带宝宝检查，根据医生评估确定是否需要再次接种疫苗。

     母亲的健康监测 分娩后，乙肝妈妈应继续接受定期的HBV 检测和肝功能评估及肝胆彩超检查，以监控病毒状态并确保长期健康。

                                                                                 总结

     乙肝妈妈完全有可能孕育一个健康的宝宝。通过积极的孕期管理、适当的医疗干预和分娩后的细心照顾，可以有效地防止乙肝的母婴传播。重要的是，孕妇应在医生的指导下进行这些预防措施，确保自己和宝宝的健康。通过这些措施，乙肝妈妈可以放心地迎接新生命的到来。