《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》(2013 年)中提供的数据显示,儿童平均每年感冒5 ~ 7 次。因此7 岁以下的儿童每年感冒5 ~ 7 次很常见,近期气温多变,感冒患儿有所增多,不少家长都十分关心儿童感冒用药的话题。
那么,儿童感冒用药有哪些?又该如何选择?今天就给大家带来干货满满的分享。
感冒的分类及症状
感冒分普通感冒和流行性感冒。
普通感冒 普通感冒,又称“伤风”、急性鼻炎或上呼吸道感染。以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛这类的鼻咽部症状为主。引起普通感冒的病毒有上百种,其中以鼻病毒最常见,其次为冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和肠道病毒等。
流行性感冒 流行性感冒,简称流感,引起流感的病毒主要有两种类型——甲型和乙型。根据病毒表面蛋白种类的不同,甲、乙型流感病毒又进一步分类为不同的亚型,如H1N1、H3N2、H7N9 等。当前是H1N1 和H3N2 的混合流行,以H1N1 为主。甲型流感病毒容易发生变异,传染性强,普遍易感,发病率高。流感冬春季多见,临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等症状为主。引起流行性感冒的病毒毒力一般较强,产生的并发症通常也比较严重,如病毒性心肌炎、肺炎等严重并发症。
儿童感冒用药选择
普通感冒主要以对症支持治疗为主,即只能控制感冒表现出来的发烧、咳嗽、流鼻涕等症状,目前并没有专效的抗病毒药。通常家长都会误以为抗生素就是消炎药,事实上抗生素是抗菌类药物,只对细菌感染引起的炎症有作用,对感冒病毒引起的炎症无效。
抗感冒药可以分为以下几类:
解热镇痛药 治疗发热、咽喉痛和全身酸痛等症状。世界卫生组织在全球范围内推荐宝宝发烧时使用的最有效、副作用最小的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬。注意:蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚,不作为首选退烧药。哮喘儿童避免使用布洛芬。
鼻用减充血剂 针对鼻部症状,家长可以选择用生理盐水为患儿清洗鼻腔。清洗鼻腔疗效差的患儿,可以在医生的指导下短期使用鼻用减充血剂,包括羟甲唑啉、0.05% 赛洛唑啉等。
抗组胺药 可缓解鼻涕、打喷嚏。常用氯苯那敏,有助于减少鼻咽分泌物、减轻咳嗽症状。抗组胺药会引起嗜睡的副作用,儿童服用后可能睡觉多,应该与病情加重带来的嗜睡相鉴别。
镇咳药 咳嗽是清除呼吸道分泌物或吸入物质的保护性反射,不推荐常规使用镇咳药物治疗,儿童禁用成瘾性中枢性镇咳药物。当咳嗽显著影响到患儿的睡眠和饮食时,可酌情考虑使用镇咳药对症处理。右美沙芬无镇痛和镇静作用,也无成瘾性,主要用于干咳,妊娠3 个月以内的妇女、有精神病史者、哺乳期妇女禁用。
祛痰药 促进痰液排出,常用愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸、溴已新、氨溴索等。
儿童感冒用药的原则是:能不用药就不用药,能少用药就不多用药,能口服就不注射。感冒是孩子成长中最常见的疾病,感冒本身就是免疫系统的一个重建过程,感冒的痊愈是依靠自身免疫力将体内的病毒打败,一般历经7 ~ 14 天可以康复,从某种意义上说孩子的免疫力也会得以增强,家长大可不必惊慌。感冒药只是帮助缓解症状,让孩子感觉更舒服一些,知道此点至关重要。