医师报

— 医师报官方网站 —

医师报

— 医师报官方网站 —

2024-06-06 总第839期
当前位置:首页/数字报•在线读报/2024-06-06 总第839期
返回上层

总第839期

发布时间:2024-06-06

科普

标题导航

如遇脊柱骨折,你知道如何搬运吗?

发布时间:2024-06-06来源:《医师报》作者:广东省江门市五邑中医院 何丽群  阅读: 7320  【发表证书】

字体尺寸:放大缩小默认

      如果在生活中发生了脊柱骨折,正确的搬运方法可以保护脊髓,不正确的搬运方式会加重脊髓损伤,造成灾难性的后果。

                                                                                脊柱骨折的类型

      压缩性骨折 压缩骨折是最常见脊椎骨折,通常由垂直压力造成,会导致脊椎变短,高度变低。

      爆裂性骨折 爆裂性骨折是由于脊柱在前后轴向受到压力,使椎体后侧骨折片与椎弓根一起向前移位,从而引起神经损伤。

      骨折和脱位 骨折脱位指的是脊柱骨折合并移位,通常是由于侧向或者轴向的外力造成的。这类骨折会引起严重的脊髓损害。

      屈曲- 分离性损伤 屈曲- 分离性损伤是一种特殊类型的骨折,其原因是过度的弯曲和旋转力,这类损害通常是相当严重的,可能导致神经功能的丧失。

                                                                               脊柱骨折的诊断

      观察患者临床症状 脊柱骨折主要表现为疼痛、脊柱畸形、活动受限和神经功能障碍,患者可能会出现感觉异常、肌肉无力、排便障碍等神经损害症状。

      影像学检查 X 线检查是一种最常见的检查方法,通过对脊柱进行正位、侧位和斜位片的拍摄,医生能看到确切的骨折部位、骨折线的方向、骨折块的移位情况。电脑断层检查(CT)对脊椎骨折的诊断亦有重要价值,CT 图像分辨率高,显示清晰,能清楚显示骨折线及椎体形态。对于某些严重的脊椎骨折,医生还会要求患者做核磁共振(MRI 检查),MRI 能准确显示脊髓及神经损伤的程度。

                                                                            脊柱骨折的搬运方法

      离开危险环境 如受伤人员仍被压在废墟或土方下面,不能强行拽出裸露肢体,应立刻移走压伤人的东西。

       做好固定 如环境安全,切勿随意移动患者,对于疑似脊柱骨折患者,特别是肢体感觉障碍者,应先不急于帮助患者坐起或站起。应先询问患者疼痛部位,明确骨折部位。颈椎骨折时,应将衣服、枕头紧紧地放在颈、颈两侧,使之固定,如果是胸腰骨折,要让伤者平躺在硬板或平板上,两侧垫上枕头、砖块或衣服,保持脊柱正直。

       搬运 在不懂医疗技术的情况下,请勿随意搬动伤者,待在原地等候医护人员施救。如有需要,施救人员应将患者双腿并拢,上肢紧贴腰部,保持患者体位呈一条直线。如果是颈椎骨折,需要一人站在头部一侧,两只手扶住患者的双肩,两只前臂固定住头部,其余三人蹲在患者身边,一人扶肩、一人扶腰、一人扶腿,配合默契,患者平躺在硬板担架上。运输工具可使用硬板床、担架、门板,不允许使用软床。要求救护人员的动作要协调,绝对不能使伤者的躯干扭曲,弯曲。为防止脊柱和脊髓损伤加重,应由2~4 人一起抬。

      注意体位 不能随意翻身,翻身过程中要注意对伤处进行局部固定,如胸腰伤患者翻身时,必须两个人协助同时翻身,使脊柱成一条直线,如果颈椎有损伤,一定要同时转动头、肩来固定颈部。颈椎受伤的患者,不能随意低头,不能抬头,也不能向左右转动。

      无论从事何种工作,都要注意保护好自己,一定要注意腰部、脊柱的保护,切不可忽略。

科普6月6日11.jpg