随着人们的物质条件日益改善,妇女自身的卫生保健观念日益加强,特别是近几年,社会各界越来越关注女性的身心健康,每年都有越来越多的妇女参加健康体检。她们对自己的健康问题日益重视,早发现早治疗已是一种普遍的认识。由于超声波技术的快速发展,临床上的普查率高,收费相对低廉,并且随着超声医生对妇产科的了解越来越深入,很多疾病都能及早地被诊断出来。
在妇产科疾病超声检查过程中,主要是检查盆腔脏器,像卵巢、输卵管、部分阴道、子宫等女性内生殖器官。接下来,本文主要为大家科普一些妇产科超声检查方式。
妇产科超声检查的作用
对女性采用妇产科超声检查,主要有以下作用:第一,妇产科常规体检。这是妇产科体检的必查项目,可以观察子宫及卵巢一般情况,以及有无子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、巧克力囊肿及附件肿物(卵巢良恶性肿瘤、输卵管积水、肿瘤)、盆腔积液(脓)等均有辅助诊断作用。第二,判断子宫恢复情况。多用于人流、药流、引产、产后检查等,对于高危人群,可以在彩色超声监测下进行人流手术,并术后观察宫腔有无妊娠组织残留等,以及产后6 周左右来评估子宫的恢复情况。第三,评估生殖功能。辅助生殖技
术中实时监测子宫内膜厚度、了解窦卵泡储备、卵泡发育情况及预判排卵时机,同时配合取卵针取卵,都是必不可少的一项检查。第四,明确输卵管通畅性检查。目前新开展的输卵管超声造影检查也可以帮助判断输卵管的通畅与否,是不孕症患者输卵管检查的首选项目。第五,产科超声可以检查胚胎,以及胎儿主要的解剖结构、生长发育情况、附属物情况,如胎盘脐带、羊水情况,是产科最常用的无创检查。
妇产科常见超声检查方式
腹部超声 需要喝水憋尿,使膀胱适度充盈,以便成像显示清晰。
阴道超声 图形更清楚,更直观,阴道超声需要排空膀胱。特别是,患有肥胖症、腹壁脂肪堆积和腹部超声检查困难的人可以接受阴道超声检查;不想憋尿或憋尿困难,可以做阴道超声检查,但前提是有性生活的人。
直肠超声检查 这适用于无性生活或阴道出血较多但无法进行阴道检查的人,且腹部检查看不清楚的人。
其他 三维、四维超声检查,可提供立体图像更直观。
妇产科疾病超声检查声像图分析
正常子宫与附件彩色多普勒声像图表现 对于正常子宫及附件,其血管供应源自卵巢动脉以及子宫动脉。子宫动脉有0.42±0.06cm 左右的内径,和未产妇相比,经产妇有更大的子宫动脉内径。在子宫旁通过彩色多普勒展开二维纵行以及斜形扫查,可对子宫动脉加以辨认。在彩色多普勒图中,会通过不同颜色来区分不同分支,其中上支(升支)为红色,下支(降支)为蓝色。在子宫肌壁当中,弓形动脉呈均匀状分布,和中央血流相比,周边显示更明显,而且和浆膜层接近的部位更多。在妊娠早期,也能通过彩色多普勒辨别出螺旋动脉,若患者不在妊娠期,很难在彩色多普勒图中显示出来,不过可显示在彩色多普勒速度能量图亦或是彩色多普勒能量图当中。
胚胎发育以及胎儿变化各阶段的声像图表现 从卵子受精直至胎儿娩出,主要经历三个时期:孕卵期,即从卵子受精一直到孕卵着床,大约要经历14 天,这一过程不能通过超声显示;胚胎期,也就是受精卵着床之后的器官发育期,这一时期需要经历约5 周,是畸形
易发期。超声检查中,着床部位子宫内膜可出现局限性的增厚,程度不高,通过灵敏度较高的CDFI 能够对着床位置血流信号加以显示。
因为胚胎悬浮在羊水当中,这一时期通过二维超声检查能够显示出孕囊回声;胎儿期,也就是从孕9 周一直到分娩,这一时期通过二维超声可对宫腔当中的胎体、胎头等胎儿结构加以显示。
总而言之,妇产科超声检查在妇产科疾病的诊断和治疗中非常重要,定期妇科超声检查是一种早期发现妇科疾病的相对有效的方法。我们期待为女性朋友提供更准确、全面、便捷和安全的服务。