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2024-06-06 总第839期
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总第839期

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救命神器AED 的使用

发布时间:2024-06-06来源:《医师报》作者:广西玉林市第一人民医院 梁铁柱  阅读: 9399  【发表证书】

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     遇到心脏骤停的患者我们应该怎么办呢?如果我们周围有急救患者的急救设备,我们又应该怎么去正确使用呢?通过这篇文章想必大家应该都能知道如何正确处理。

     当心脏骤停的患者倒下后,我们如果不立即采取抢救措施,患者的生命可能挽救不回来。这是因为心脏骤停是一种非常可怕的突发情况,有数据表明,当患者出现心脏骤停后,我国对该类患者抢救成功的概率连1% 都没有,很多患者都没有在有效的时间里得到有效的

救治,导致丧失生命。可能你会觉得,我们又不是医学专业人士,根本不会这些急救知识。但我们可以掌握一些急救措施,在关键的时

候不仅仅能够救治他人,还能救治自己身边的人。

     如果周围有自动体位除颤仪(AED),我们可以对患者进行除颤,那么除颤仪应该如何使用呢?

     当我们发现一位心跳骤停患者的时候,我们需要对周围的环境进行评估,查看周围环境是否安全,尽可能避免移动患者,我们需要在患者耳边大声呼叫并轻拍患者肩部,这一步的目的是查看患者有没有意识。

      若患者无意识,立即拨打120 急救电话,如果你受过专业的心肺复苏培训,可以通过触摸颈动脉进行判断,判断患者有没有心跳。如

果你没有受过专业的急救知识培训,可以通过最简单方式进行判断:将手放在患者鼻孔位置,查看有没有呼吸,也可以使用一张纸巾放在患者鼻孔处,看纸巾有无晃动。若患者没有呼吸,且周围有AED,需要立即取出AED 并迅速打开电源,按照仪器的语音操作一步步完成,将电极片安装提示贴在对应的位置,随后将电极片插头插入,AED 会自行分析心率判断患者是否需要进行除颤(注意期间不要触碰患者)。如果AED 语音播报“需要除颤”,AED 会提示急救人员“充电完成”,那么急救人员需要确定无人触碰患者后,按下“放电”按钮进行除颤。

      除颤后需要立即采取2 分钟的心肺复苏(心脏骤停患者黄金抢救时间为4 分钟):将患者的衣领、腰带全部解开,让患者身体呈一

条直线,将双手放于身体的两侧,进行胸外心脏按压,我们需要确定按压的位置,在医学上按压的位置在两乳头连线的中点处。急救者将自己的双手重叠,即左手搭右手上面,十指相扣,将掌根落在按压的位置上,跪在地面上,将两只手臂伸直,借助上身的重量,对患者的胸部进行按压;一分钟需要按压100~120 次,如果患者为成人,按压的深度最好能够到达5~6cm,如果是儿童,按压的深度为胸部前后厚度的1/3 左右;我们在按压的过程中尽量不要停止,如果因体力不支或其他原因导致按压中止,切忌停止时间不能超过10s。

                                                                                 开放气道

     举头抬颏法 我们在进行开放气道前,需要将患者嘴巴、鼻子里面的分泌物、呕吐物等异物进行清除,将患者头部向后仰,后仰的程度以鼻孔朝天为适宜,我们需要注意的是,如果患者的颈椎存在骨折,则不能操作。双手抬颌法:把手放置患者头部两侧,肘部支撑在患者躺的平面上,握紧下颌角,用力上托下颌,并同时用两个拇指把口唇分开,这个方法适用于怀疑头部及颈椎损伤者。

                                                                                 人工呼吸

      将患者的鼻孔捏住,急救人员对着患者的嘴巴进行吹气,在吹气的时候,我们需要观察患者胸廓有没有起伏,连续两次吹气后,再进行胸外按压。每按压30 次,需要对患者进行两次人工呼吸,这是一个循环,每做五个循环对患者的生命体征进行一次评估。随后再使用AED 分析患者心律。

                                                                         急救仪器使用注意事项

       如果AED 分析患者心律后,语音提示“不建议电击除颤”,说明患者不需要使用除颤仪,便立即为患者实施心肺复苏,做五个循环的心肺复苏后使用AED 对患者的心律进行自动分析。

      如果现场只有一名施救者,需要先使用AED 进行分析;如果现场有两名的施救者,建议一人进行心肺复苏,一人使用AED,在贴放

电极片的同时不建议停止胸外按压。如果患者胸部有汗水,必须先擦干皮肤后再贴电极片。

      如果患者心跳恢复,建议将患者摆放为侧卧位,同时不要将AED 关机或撕掉电极片,应该等120 急救人员进行后续相关处理。

      可见,若掌握急救仪器的使用方式和心肺复苏等急救措施,能够有效提高患者救治成功率。



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