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2024-06-06 总第839期
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总第839期

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睾丸扭转太可怕,越早发现预后越好

发布时间:2024-06-06来源:《医师报》作者:广州市天河区人民医院 安志勇  阅读: 6859  【发表证书】

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      睾丸扭转指的是支配睾丸的精索发生扭转,阻断睾丸的血液供应,表现为睾丸肿痛、睾丸位置抬高和角度异常等。12~18周岁的青少年是睾丸扭转的高发年龄段,也是青春期急性阴囊疼痛的主要原因。睾丸扭转发病突然,患者常会在睡梦中被疼醒,早期表现为隐痛,随着病程的发展,疼痛逐渐加重,变为持续性剧烈疼痛,并伴有恶心、呕吐等症状。一经确诊,需立即开通手术室急诊绿色通道,探查睾丸血运情况,最大可能性地拯救睾丸单位。那么什么是睾丸扭转?睾丸扭转的临床症状有哪些?睾丸扭转有哪些危害?应如何治疗?相信这可能是很多人都十分关心的话题,为了帮助大家能够深入地了解疾病,清楚疾病的相关知识,小编将在本文中展开详细的叙述,

下面就跟着小编一起来了解一下吧。

                                                                                 睾丸扭转的临床症状

      什么是睾丸扭转?睾丸扭转指的是支配睾丸的精索发生扭转,进而阻断睾丸的血液供应。根据扭转部位,可将其分为鞘膜内型睾丸扭转和鞘膜外型睾丸扭转。

      鞘膜内型睾丸扭转 鞘膜内型睾丸扭转是临床上较为常见的睾丸扭转类型,好发于青春期,指的是睾丸在鞘膜内发生扭转,壁层鞘膜通常不会跟着一起扭转。

      鞘膜外型睾丸扭转 鞘膜外型睾丸扭转在临床中较为罕见,多见于新生儿和1 岁以内的婴儿中,指的是睾丸、附睾和鞘膜一起发生扭转。

     睾丸扭转的临床症状有哪些?患者的腹部突然出现剧烈的疼痛。患者的睾丸出现剧烈的疼痛,托起患侧睾丸会出现疼痛加剧的情况。发生扭转的睾丸在阴囊内的位置相比于正常睾丸要高一些。如果是年龄比较小的患者可能会出现恶心、呕吐的症状。患侧阴囊皮肤会出现红肿、触痛。

                                                                                 睾丸扭转的危害与治疗

     睾丸扭转有哪些危害?

     睾丸坏死 如睾丸扭转时间过长,未能够得到及时纠正,会造成睾丸缺血性坏死。

     睾丸萎缩 如睾丸发生缺血性坏死,会继发睾丸萎缩,即使通过手术治疗,使睾丸血供得以恢复,仍有约20% 的患者睾丸会出现不同程度的萎缩,表现为睾丸尺寸明显缩小。

     性功能下降 睾丸扭转会导致睾丸功能异常,导致性功能下降。

     造成不育 睾丸扭转患者即使经过手术治疗,仍有将近一半的患者术后会出现不同程度的精液指标异常,甚至出现不育。

     睾丸扭转应如何治疗?如阴囊一旦出现隐痛,并有逐渐加重的趋势,或阴囊突然出现剧烈的疼痛,应立即就医。即使曾经有过疼痛史,在未经治疗的情况下自然缓解,也应在疼痛缓解后及时就医,越早发现,越早治疗,预后效果越好。如果确诊为发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术治疗。手术治疗方法包括手术复位和手法复位两种。

      手术复位 确诊为睾丸扭转后,应立即开通手术室急诊绿色通道,争取在症状出现的6 小时内完成手术复位治疗。通过手术将扭转的睾丸复位后,需先对其血运情况进行观察,确诊血运正常后,再进行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以避免术后复发。如在手术复位治疗过程中,发现患者的睾丸血液循环极差,经手术复位后,其血运仍无法恢复,应将睾丸切除。手术复位是睾丸扭转的首选治疗方式,能够有效避免其复发。手术结束后可进行冰敷,以起到消除水肿、缓解疼痛的作用。并且需使用“丁”字带将阴囊支持固定1 周左右,使睾丸功能能够得到逐渐恢复。

      手法复位 通常在患病初期可以尝试进行手法复位治疗。先使用镇痛剂和解痉剂,约30 分钟后,使用轻柔的手法将横位并上提的睾丸进行复位,待复位成功后,使用“丁”字带将阴囊托起,使患侧的睾丸能够得到充分休息。

      本文内容到这里就结束了,相信通过文章的阅读大家对睾丸扭转的相关知识已经有了初步的认知,希望大家在日常生活中可以养成良好的生活习惯,增强身体素质,远离环境污染,保持心情愉悦,定期参加体检,做好疾病的防治工作。祝身体健康!

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