众所周知,所有的麻醉都存在着风险,只是风险程度不同而已。麻醉意外是指在临床麻醉工作中,由于无法抗拒(药物的特殊作用、
术中的不良刺激、病人自身的病理生理改变等因素)的原因导致病人出现难以预料与防范的不良后果。一旦出现麻醉意外,轻者影响手术,严重的可能会威胁到病人的生命安全。所以,防止麻醉意外的发生尤为重要。
发生麻醉意外的原因
在各种麻醉意外中,可以归纳为:患者自身因素、术前准备不足、临床操作失误、不恰当麻醉管理、机械设备故障、不可预见因素。
这只是一个大概的划分,实际上还有很多其他的因素,不能把它们简单地归类到一起。由于各种因素都可能引起麻醉意外,所以对其进行有效的预防就变得非常重要。
麻醉意外如何预防
做好术前准备 麻醉医师要对病人的具体情况有足够的认识,并对手术过程中发生的各种突发状况进行合理的判断。在做手术之前,特别是一些比较复杂的手术的时候,麻醉医生要在手术前一天访视病人,不仅要看病历,还要对病人进行体格检查,了解病人重要脏器的功能和麻醉耐受程度,对病人的基本状况有一个大概了解,并为病人制定最适合病人的麻醉方案。同时,还要对术中可能发生的情况进行预判,并及时采取预防措施减少麻醉意外的发生。
加强术中麻醉监护 麻醉医师必须全神贯注,对病人的各种生命体征进行监护并详细记录,随时了解病人的病情变化,并严格按规范进行麻醉操作。病人进了手术室,马上开始监护心电图、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等等。中、大型手术的时候,要做好中心静脉压、血气分析等有创检测。麻醉医师进行监护是为了使其能够及时了解病人的生理状态。所以,麻醉医师必须客观真实地记录临床资料,并随时做好应对各种突发事件的准备。
加强麻醉医师的理论知识学习和操作技能培训 目前,各大医院对麻醉专业的医生都进行规范化培训,麻醉医生必须具有高度责任心,并不断加强自身修养和专业理论学习,提高理论水平,苦练操作技能基本功。麻醉医师只有具备扎实的专业知识和熟练的操作技能,才能避免麻醉意外的发生,更好的为病人服务。
麻醉医师必须严格执行各项规章制度及操作规范 麻醉医师要有较强的安全防护意识,根据麻醉医师的工作特性,制定符合自身特点的安全和质量管理办法。麻醉医师在麻醉过程中,每天都会用到很多毒麻药物,而且大部分都是静脉注射的,因此,对于麻醉医师来说,需要对自己的本职工作,毒麻药的使用和管理都有很高的要求,在执行医嘱的时候,一定要仔细检查,规范操作以免发生意外。
结语
麻醉医生是临床医学中最具风险的职业,要有高度的责任心,不打无准备之仗,手术之前做完善的准备,术中加强生命体征的监护,日常加强业务学习不断提高理论水平,遵守操作流程和规范。工作中对突发事件产生的原因进行分析,并从中总结经验,尽量减少麻醉意外的发生率。