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2024-06-06 总第839期
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总第839期

发布时间:2024-06-06

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孕妈们收藏:产前诊断知多少

发布时间:2024-06-06来源:《医师报》作者:济南市第二妇幼保健院 亓淑芳  阅读: 6793  【发表证书】

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     对于每位孕妈来说,产前诊断都是一项重要的孕期检查。本文将为孕妈们详细介绍产前诊断的相关知识。

                                                                             什么是产前诊断

     产前诊断是指在胎儿出生之前应用各种方法和检测手段,如:影像学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学等技术,对某些先天性缺陷或遗传性疾病做出诊断。

                                                                             产前诊断的重要性

     产前诊断对于保障母婴健康具有重要意义。通过产前诊断,可以及时发现并处理可能存在的胎儿问题,同时为孕妇提供个性化的孕期保健建议。

                                                                           产前诊断咨询适用范围

     35 岁以上(包括35 岁)的高龄孕妇;产前筛查后的高危人群;夫妻双方是同型地中海贫血基因携带者;生育过染色体疾病患儿的孕妇;夫妇一方染色体异常携带者;孕妇可能为某种X 连锁遗传病基因携带者;产前检查怀疑胎儿染色体病的孕妇;有不明原因的反复流产或死胎,死产等情况者;生育过不明原因智力低下或多发畸形儿的孕妇;有明确遗传病家族史者;其他需要产前诊断者。

                                                                                介入性产前诊断

     介入性产前诊断手术是在超声监测引导下进行,医生用细针经孕妇腹壁穿刺采集绒毛、羊水或脐血,可在胎儿出生前诊断是否患有染色体病、基因组病、已知突变类型的单基因遗传病、协助判断宫内病原体感染等。是成熟的侵入性产前诊断操作。最常用的是羊膜腔穿刺术,又叫羊水穿刺,是风险最小、最安全的产前诊断取样方法。

     适用孕周:绒毛活检术于孕11-13 周+6 天;羊膜腔穿刺术于孕17-24 周;脐静脉穿刺术于孕20 周以后。

                                                                              产前诊断的常用方法

     超声检查 产前诊断中最常用方法之一。通过高频声波成像技术,医生可以观察到胎儿在子宫内实时动态,了解胎儿生长发育情况、胎盘位置、羊水量等。超声检查还可发现一些胎儿结构异常和先天性心脏病等问题。

     唐氏筛查 唐氏筛查是一种用于检测胎儿唐氏综合征风险的产前诊断方法。通过抽取孕妇的血液样本,检测其中的特定生化指标,结合孕妇的年龄、体重、孕周等信息,计算出胎儿患唐氏综合征的风险。若风险较高,医生可能会建议孕妇进行进一步的产前诊断。

     无创DNA 在不侵入母体的前提下,通过采集孕妇外周血中的胎儿游离DNA 片段,对胎儿进行遗传学检测。这项技术主要适用于所有希望排除胎儿常见染色体疾病的孕妇;孕早、中期血清筛查高危的孕妇;所有需要做胎儿染色体检查,但存在羊水穿刺禁忌证的孕妇,包括:中央性前置胎盘、Rh 阴性血型、凝血功能异常、先兆流产、反复自然流产史等。

                                                                               产前诊断的准备

      带上母婴保健手册包括产检的所有资料近1 周内血常规、凝血功能检查;ABO 血型、Rh 血型报告单;本次妊娠产检传染病检验报告,包括艾滋病、丙肝、乙肝、梅毒;本次妊娠的优生四项/八项/十项(Torch)检验报告;本次妊娠胎儿超声检查报告,近1 周内胎儿

超声检查报告及宫颈管长度测量;心电图。

      带特殊检验、检查单 本次妊娠已经做的唐氏筛查或无创DNA 检测结果;夫妇双方的地贫筛查结果报告(血常规+ 血红蛋白电泳);本次妊娠胎儿超声或MRI 等特殊报告;如需要进行其他单基因产前诊断,请带上夫妇、先证者等相应基因检测报告。

                                                                            产前诊断的注意事项

     第一,产前诊断需要在专业医生的指导下进行,孕妇不应自行决定进行何种检查。第二,产前诊断具有一定风险性,孕妇应充分了解检查风险和可能的结果,做好心理准备。第三,孕妇在进行产前诊断时,应积极配合医生,提供准确个人信息和病史。

     总之,产前诊断是孕期保健的重要环节,对于保障母婴健康具有重要意义。孕妈们应充分了解产前诊断的相关知识,遵循专业医生的指导,确保自己和宝宝的健康。

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