艾滋病、梅毒、乙肝是临床常见的传染病，主要经性接触、血液及母婴传播。其中母婴传播是母亲感染上述疾病后传染给胎儿的过程，会直接影响出生人口质量，对母婴健康安全造成较大的影响。本文主要就消除“艾梅乙”母婴传播相关知识展开科普。

                                                                                 什么是“艾梅乙”

    艾滋病 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重传染病。HIV 主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体免疫细胞和（或）功能受损乃至缺陷，继发多种机会性感染和肿瘤。

     梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的侵犯多系统的慢性性传播疾病。梅毒螺旋体几乎可累及全身各器官，产生各种症状和体征，临床表现复杂，并可通过胎盘传染给胎儿，导致流产、早产、死产和先天梅毒，危害极大。

     乙肝 乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。本病主要经血液、体液等胃肠外途径以及母婴传播。临床上以乏力、食欲减退、厌油腻、肝功能异常为主要表现，部分病例可出现黄疸、发热。多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。

                                                                            “艾梅乙”的母婴传播途径

     宫内传播 女性发生“艾梅乙”之后，在妊娠期间，HIV、梅毒螺旋体以及乙型肝炎病毒可通过血液进入胎盘，造成胎儿宫内感染。

     分娩传播 产妇分娩时， 血液中的HIV、梅毒螺旋体以及乙型肝炎病毒可通过新生儿皮肤、黏膜破损处进入新生儿体内。

     接触传播 在母乳喂养或者是亲密接触时，病原体可通过新生儿身体黏膜破损部位进入体内，导致疾病传染。

                                                                        消除“艾梅乙”的母婴传播方法

     尽早进行“艾梅乙”筛查 在婚检、产检中需要积极进行“艾梅乙”筛查，从而及时为感染的女性患者以及孕产妇提供有效的干预措施，减少“艾梅乙”母婴传播的发生。除了女性接受“艾梅乙”筛查外，配偶最好也要积极参与“艾梅乙”的筛查。女性需要提高保健意识，及时发现“艾梅乙”，及时干预治疗。

     早期干预 对于确诊为“艾梅乙”的女性及孕产妇无需过度担心，需要第一时间到相关医疗机构进行咨询评估，采取有效的治疗措施，可以有效阻断母婴传播，降低新生儿发生“艾梅乙”的风险。例如对于确诊艾滋病的孕妇来说，孕期规范服用阻断药物，住院分娩，在胎儿出生6h 之内尽早服用抗病毒药物；对于确诊梅毒的孕妇，需要积极配合医生接受规范的抗梅毒治疗，新生儿出生后接受预防治疗；对于确诊乙肝的孕妇，孕妇孕中期HBV-DNA ≥ 2×109IU/ml，在充分沟通和知情同意的情况下，24 周可给予TDF或LDT 抗病毒治疗，HBV-DNA ≥ 2×105IU/ml，28 周可给予TDF 或LDT 抗病毒治疗，婴儿出生后12 小时内尽快注射乙型肝炎免疫球蛋白及乙肝疫苗，在1 个月和6 个月时注射第二次和第三次乙肝疫苗。

     科学喂养 HIV感染妈妈提倡人工喂养、尽量避免母乳喂养，杜绝混合喂养；梅毒感染妈妈规范抗梅治疗后可以母乳喂养；乙肝感染妈妈可以母乳喂养，尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

     定期随访 HIV 产妇所生儿童需在出生48h、6 周、3 个月进行艾滋病早期检测，若检测结果为阴性，还需在出生12 个月、18个月再次筛查。梅毒产妇所生儿童需在3、6、9、12、15、18 月龄梅毒检测，乙肝产妇所生儿童在完成最后一针乙肝疫苗接种后1~2 个月检测乙肝表面抗原及抗体。

                                                                                     总结

    为了保障母婴健康，需要采取积极的干预措施，避免上述疾病的母婴传播，从而改善母婴结局，提高出生人口质量。