放射治疗是利用高能射线杀死癌细胞 或抑制其生长的治疗方法，是肿瘤治疗的 三大主要手段之一，与手术和化疗一起构 成了肿瘤综合治疗的基石。目前全世界的 癌症治疗当中，大约 70% 的患者在肿瘤发 展的某个阶段需要使用放射治疗。现代肿 瘤放射治疗已进入“快、准、狠”的精确 放疗时代。放射治疗就像一把杀灭肿瘤的 “无形刀”一样，运用直线加速器产生的 高能放射线，对肿瘤进行精确的打击和定 向爆破，而不会造成手术致残或身体外观 的改变。什么是放射治疗，放疗可以治疗 哪些疾病，放疗的过程又是怎么样的呢？

                                                                         哪些肿瘤需要放疗？

    鼻咽癌 放疗可以根治鼻咽癌。由于 鼻咽部解剖结构特殊，手术创伤大，而且 多数的鼻咽癌对放疗十分敏感，放疗同时 可以杀伤原发灶和淋巴转移灶，因此鼻咽 癌的首选治疗手段就是放疗。 

    喉癌 早期喉癌可以被放疗根治，而且 声带功能接近正常，避免手术带来的后遗 症。就算单纯放疗达不到治愈标准，仍然 可以再行手术根治，因此早期喉癌首选放 疗。而多数的晚期喉癌也对放疗联合化疗 很敏感，可以使很多患者不必接受全喉手 术切除，喉器官和功能得以保留，从而生 活质量得到很大的改善。

   口腔癌和舌癌 早期口腔癌可以行根 治性放疗，免除手术造成的面部创伤。早 期活动部舌癌也可以选择放疗，能够较好 地控制病情，并且避免吞咽和发声功能受 损。另外，头颈部的其他肿瘤，如下咽癌、 低分化扁桃体鳞癌、未分化癌等都对放疗 敏感，是首选放疗的肿瘤类型。

   肺癌 早期肺癌患者接受放疗，甚至可 以达到和手术类似的效果。即便是局部晚 期，没有手术机会，放疗也是较好的治疗 方案。对晚期肺癌转移，放疗也可以取得 满意的姑息治疗效果。放疗还可以降低耐 药肿瘤的生长，诱导肿瘤细胞发生免疫原 性改变，上调肿瘤细胞 PD-L1 的表达，提 高免疫治疗的效果。 

   食管癌 对于颈段食管癌，放疗在取 得与手术类似的效果基础上，还可以提高 患者的生活质量。即便是晚期患者，放疗 也可以改善进食梗阻等症状。在我国，食 管癌绝大多数为鳞癌，因此颈段食管癌一 般采取以放疗为主的综合治疗。对不可手 术切除的胸段食管癌患者，同步放化疗往 往是主要的根治性治疗手段。

    乳腺癌 乳腺癌放疗主要有术后辅助 放疗和新辅助放疗。晚期患者进行放疗 可以降低病灶转移的风险，激活机体抗 肿瘤效应。而保乳手术后进行放疗也是 医疗常规。

    保乳手术加全乳放疗是防止早期乳腺 癌复发和转移的标准治疗方法，总体生存 率可以达到和乳腺切除术后相当的水平。

    直肠癌 直肠癌放疗可以降低患者术 后的复发率，同时能提高生存时间。术前 放疗可以使局部肿瘤体积缩小，降低其临 床分期，进而提高肿瘤的切除率和保肛率。

   生殖系统肿瘤 对早期宫颈癌来说， 单纯根治性放疗与单纯根治性手术的疗效 几乎相当，中晚期患者更适合采用放疗为 主的方案。另外，放疗还是早期睾丸精原 细胞瘤及前列腺癌局部晚期根治手段。

                                                                        放疗的流程

    制作模具，CT 模拟定位 技术员和 医师会根据患者情况和部位制作模具， 进行体位固定及扫描定位。 

    勾画靶区，制定放疗计划 由医生将 肿瘤所在的靶区与危及器官 ( 正常组织 ) 勾画完成之后，会根据病情开具处方剂 量，再交由物理师设计照射方案。

    物理师将根据医生确定的放射范围 和要求的剂量，设计放疗计划，即射线 的入射角度和强度等，以求最大限量满 足医生的放疗计划要求，同时保证正常 器官剂量不超出耐受范围，最后再由医 生进行评估是否满足要求。

    放疗实施 根据放疗计划进行治疗。