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2024-04-18 总第833期
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总第833期

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重症肌无力患者的生活注意事项

发布时间:2024-04-18来源:《医师报》作者:山东省聊城市人民医院神经内科 张莉  阅读: 7939  【发表证书】

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    重症肌无力(MG)是由自身抗体介 导的获得性神经 - 肌肉接头传递障碍的 自身免疫性疾病。乙酰胆碱受体抗体是最 常见的致病性抗体;我国 MG 发病率约为 0.68/10 万,女性发病率略高。

    全身骨骼肌均可受累,表现为波动 性无力和易疲劳性,症状呈“晨轻暮重”, 活动后加重、休息后可减轻。眼外肌最易 受累,表现为对称或非对称性上睑下垂和/ 或双眼复视,是 MG 最常见的首发症状, 见于 80%以上的 MG 患者。面肌受累可致 眼睑闭合无力、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、 苦笑或呈肌病面容。咀嚼肌受累可致咀嚼 困难。咽喉肌受累可出现构音障碍、吞咽 困难、鼻音、饮水呛咳及声音嘶哑等。颈 肌受累可出现抬头困难或不能。肢体无力 以近端为著,表现为抬臂、梳头、上楼梯 困难,感觉正常。呼吸肌无力可致呼吸困 难。肌无力常从一组肌群开始,逐渐累 及到其他肌群,直到全身肌无力。重症肌 无力一旦确诊,就需要接受系统的、规律 的治疗。在平时生活中也要注意护理,否 则就有可能会导致疾病的复发或者加重病 情,所以患者一定要合理安排生活。

     饮食规律 饮食需注意不能过饥或过 饱,同时各种营养要调配恰当,不能偏食, 避免暴饮暴食。饮食方面应多食富含高蛋 白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、 黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新 鲜蔬菜水果,营养搭配对患者来讲非常重 要,同时注意食物的易消化性。忌食生、 冷及辛辣食物,避免烟酒刺激。

     健康的生活方式 注意适量运动,锻 炼身体增强体质,在日常的锻炼中,应以 中小强度的运动方式为宜,例如八段锦、 太极拳等。运动不宜剧烈、过量,特别是 重症肌无力患者运动过量会加重症状。平 时应注意起居有常,生活保持有规律,按 时睡眠,按时起床,不要熬夜,保证充足 的睡眠时间,注意休息,劳逸结合。

    避免受凉感冒 感染也是诱发重症 肌无力复发的一个诱因,不仅会促使疾 病复发或加重,还会进一步降低机体对 疾病的抵抗力。平时应注意气温变化, 防寒保暖,及时增减衣物,注意避风寒、 防感冒。一般室温保持在 22~24℃较为 适宜,室内相对湿度以 50%~60% 为宜, 避免冷热刺激,需经常通风换气。在流 感季节不去公共场所,以免引发呼吸道 感染。一旦出现咳嗽、咳痰等呼吸道感 染症状,应尽早就医治疗。注意清洁, 爱护个人卫生,保持手的清洁卫生;保 证饮用水的清洁;保证餐具清洁、食材 新鲜;不食用隔夜菜、生冷食物。注意 腹部保暖,如出现腹痛、腹泻等消化道 感染症状,应尽早就医治疗,减少感冒 或各种感染。 

    合理用药 患者应治疗规范、遵医嘱 服药按时按量服药,杜绝漏服、不规律 服药等不良习惯。MG 患者慎用的药物包 括:部分激素类药物、部分抗感染药物(如 氨基糖甙类抗生素等以及两性霉素等抗 真菌药物)、部分心血管药物(如利多 卡因、奎尼丁、β- 受体阻滞剂、维拉帕 米等)、部分抗癫痫药物(如苯妥英钠、 乙琥胺等)等。 

    注意情绪调节 重症肌无力的治疗疗 程较长,患者需要用一个乐观的心态对待 病情。在治疗上患者应有良好的心态与康 复的信心。避免精神刺激和过度脑力 ( 体 力 ) 劳累,减少心理负担。平素保持乐观 的心态,积极向上的人生态度,对身心健 康大有裨益,甚至能够避免疾病发生和发 展。平时可和周围病友及家属多交谈,或 者采用散步、听音乐等方法让自己心情变 得舒适。 

   希望患者积极关心自身机体变化, 及时与医护人员沟通。通过自己和医护人 员的努力,维持规律良好的生活习惯,提 高用药依从性,避免危险因素,早日康复!

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