麻醉药物是现代疾病治疗过程 中不可缺少的重要一环,它们被广泛 地使用在各类手术和其他医疗活动之 中,通过对麻醉药物的合理使用,将 有效地减轻或者是消除患者在治疗阶 段的痛苦,从而有利于治疗效果的增 强。但不同的麻醉药物在使用之中也 存在各种各样的副作用,可能对患者 的健康形成影响。
局部麻醉药 局部麻醉药物也被 称为“局麻药”,它们的作用主要是 让人体的局部神经冲动被阻断——当 然这种过程是可逆的,当得到阻断之 后患者的局部疼痛感将会消失,可以 让患者在清醒的状态下接受治疗。因 为患者处于清醒的状态,在接受治 疗的时候也能够感知周围环境和根据 医生的需求作出反应,所以有助于手 术之中医患双方的彼此配合,从而提 升手术质量。而因为这种药物之作用 于局部是,所以当药物从给药部位扩 散之后,它的效果也会随之消失。局 麻药的副作用主要是组织毒性、神经 毒性和过敏反应等,一些患者可能会 在皮肤或皮下组织注射局麻药之后, 表现出水肿的特征,这是因为一些局 麻药浓度较高,过高的渗透压会让组 织细胞的水分流失。而神经毒性则表 现为对患者中枢神经系统的抑制作用 等,例如利多卡因在高剂量或者是错 误注射到血管之中的时候,可能会导 致心律失常和中枢神经系统抑制。过 敏反应则主要表现为皮肤出现荨麻 疹、瘙痒等现象,这些现象也应当进 行注意,因为在严重的情况下可能导 致患者的生命安全受到威胁。
全身麻醉药 全身麻醉药物则可 以让患者完全失去意识和记忆,进入 深度睡眠的状态,在这种状态下可以 保证手术的正常进行。而全身麻醉药 物的副作用也比较显著,例如导致患 者呼吸系统被抑制,或者是血压降低 等,同时还可能带来恶心、呕吐、 心动过缓和过敏反应等问题。常见的 全身麻醉药物主要为丙泊酚,这种药 物的作用效果比较快,患者术后苏醒 的时间也更短,但其仍然存在呼吸抑 制和导致患者血压降低的问题,特别 是在与其他镇静药物共同使用的情况 下,这些现象尤为常见。
镇静与催眠药物 此类麻醉药物 的作用在于帮助患者减轻焦虑和紧张 感,让患者进入到相对放松的状态或 睡眠状态,常见的一些镇静和催眠药 物包括咪达唑仑等,咪达唑仑一般会 在手术前进行使用,让患者的紧张感 和焦虑感得到减轻。这一药物的主要 副作用是会让患者的呼吸受到抑制以 及导致血压的降低,特别是在老年人 或者与其他镇静药物共同使用的时候 相关情况较为常见,而同时该药物也 可能会导致头痛和恶心等副作用。
肌松药物 这种药物一般是用来 让患者在手术过程中松弛骨骼肌,以 便于对应手术操作的正常进行,例如 琥珀胆碱、阿曲库铵都属于肌松药, 其中琥珀胆碱在使用的时候可以让 患者在较短的时间之内完全松弛骨骼 肌,在需要紧急处置的患者之中比较 常用。
但是这种药物可能导致患者出现 高钾血症和恶性高热,甚至可能因此 而造成患者死亡。阿曲库铵则应用于 手术时间比较长的患者,因为这种药 物的作用时间长,它所造成的副作用 一般为低血压、心动过速和支气管痉 挛等,也有可能造成过敏反应和局部 疼痛。