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2023-10-26 总第810期
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总第810期

发布时间:2023-10-26

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如何读懂贫血的相关检查项目

发布时间:2023-10-26来源:《医师报》作者:福建厦门市第三医院 苏菊花  阅读: 5773  【发表证书】

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     贫血是指因为人体血红蛋白平均含量 和红细胞数出现超常规降低。在日常生活中, 贫血较为常见,其典型症状有头昏、头痛、 记忆衰减、失眠多梦、心慌气短、难以集中 注意力等。重度贫血会严重影响人体正常的 心脏功能。一般情况下,以血红蛋白量对贫 血程度进行判断,血红蛋白比正常值低,但 高于 90 g/L,则判断为轻度贫血;血红蛋白 计数在 60~90 g/L 的范围内,则判断为中度 贫血;血红蛋白计数低于 60 g/L,则判断为 重度贫血。贫血是一种较为常见的疾病。

     红细胞检查 一般通过红细胞检查作为 患者是否贫血的诊断依据。如果患者的红 细胞检测结果显示红细胞绝对值出现下降, 则诊断患者为贫血。 

      血红蛋白检查 临床上常用血红蛋白检 查诊断贫血。血红蛋白检查主要包括三方 面内容,一是血红蛋白浓度,二是平均红 细胞血红蛋白量,三是平均红细胞血红蛋 白浓度。通过检查患者的血红蛋白浓度, 能为患者是否贫血以及患者贫血程度提供 判断依据,若患者血红蛋白浓度低于 60 g/L, 可判断其为重度贫血。检查患者的平均红 细胞血红蛋白浓度,可判断患者是否患有 低色素性贫血,若患者平均红细胞血红蛋 白浓度出现降低,且红细胞体积出现减少, 一般可判断患者患有小细胞低色素性贫血。 

     网织红细胞 网织红细胞检查较为简 单,且经济实用。不论何种类型的贫血, 都能做网织红细胞检查。根据网织红细胞 计数,可判断患者属于增生性贫血还是属 于增生低下性贫血、增生正常性贫血。

     红细胞压积 患者进行红细胞压积检 查,能形成对患者自身红细胞相对水平及 其全身血液所含自身红细胞实际体积比的 直接反馈。

     血清铁检查 对贫血患者实施血清铁检 查,要考虑影响患者血清铁的各类因素,通 过临床实验室测定血清铁。在对患者血清铁 进行测量的过程中存在的变化较多,若测量 结果显示其血清铁指数下降,并不一定表明 患者缺铁。医生还要根据临床经验,对患者 的检查结果进行综合分析,形成合理判断。 

     血清铁蛋白 血清铁蛋白作为人体内部 蛋白质,含铁量最丰富。一般通过该指标 判断人体内贮存的铁元素量。血清铁蛋白 检查对于缺铁性贫血的诊断有意义。若患 者血清铁蛋白浓度变高,表明其可能患有 溶血性贫血、再生障碍性贫血或者铁粒幼 细胞性贫血。 

    红细胞铁蛋白 红细胞铁蛋白能反映患 者体内储存铁元素的状况。若该项检查结 果显示患者红细胞铁蛋白 <6.5μg/ 红细胞, 表明患者缺铁。 

     维生素 B12 维生素 B12 对于人体的生理 功能在于参与骨髓红细胞的制造,还能防 止脑神经受损和恶性贫血。人体缺乏维生 素 B12 时,其造血系统会受到不良影响,还 会引发巨幼红细胞贫血,其临床症状主要 是面色蜡黄、虚胖、指甲和口唇苍白较为 明显、毛发稀疏等,还会出现头晕、乏力、 气短、心悸等症状。

     内因子抗体 患者血清、唾液以及胃液 中均可能含有内因子抗体,导致其免疫因 子活性被减弱,导致患者胃黏膜发生慢性 衰败,进而引发严重性贫血。通过该项检 测能判断患者是否患有严重性贫血。

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