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2023-10-26 总第810期
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总第810期

发布时间:2023-10-26

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疼痛无需忍 也不用忍

发布时间:2023-10-26来源:《医师报》作者:融媒 体记者 管颜青  阅读: 7636  

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     医师报讯(融媒 体记者 管颜青)疼痛 是我国第三大健康问 题,影响人们的身心 健康。为提升公众对 疼痛相关防治认知, 10 月 17 日, 在 今 年 的“中国镇痛周”期间, 由《医师报》社发起, 中国老年保健协会、 人民日报健康客户端 联合支持的“提高预 防意识,远离剧烈之 痛”全国媒体沟通会 在京举行。会上公布 了首个《我国五区域 疼痛领域调研报告》。 

    该报告发现,有 基础性疾病(慢性疾 病、自身免疫性疾病、 癌症)的中老年人, 发生疼痛风险较高; 中老年人有慢性病(糖 尿病、慢性肾病、心 血管疾病、慢阻肺、 类风湿性关节炎等), 发生带状疱疹相关性 疼痛风险增加。此外, 公众对疼痛的认知误 区较多,需提升正确 预防疾病和管理疼痛 的认知。

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                                                         报告揭晓 慢病共病越多 疼痛风险越高

     

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                                                               疼痛 身体在呼救

     针对该报告发现的 七大误区,中日友好医院 疼痛科主任樊碧发表示, 疼痛是身体发出的求救信 号,是人体避免伤害,及 时发现隐患的保护机制。

                                                              长期忍痛的人更怕痛

     面对长期的剧烈疼 痛,多数人容易陷入误 区。樊碧发表示,曾经 在门诊中,遇到过特别 痛的患者,身边甚至常 备 28 种止痛药,试图减 少疼痛对生活带来的困 扰。长期忍痛不仅会让 人对疼痛的耐受力越来 越低,容易“小题大做” 一碰就痛,特别严重时 还会导致人体的抗痛系 统阈值降为零,产生“无 中生有”不碰也痛的痛 觉超敏现象。

    一位带状疱疹患者 疼了 40 年,正因为长期 忍痛,即使是一阵舒适 的微风拂过,对他来说 都是剧烈的疼痛。因此, 长期忍痛非但不会越抗 痛,反而让人更加害怕 痛,产生疼痛的错觉, 甚至小到灯光,医生的 脚步声,都会让患者感 觉痛到哆嗦。

                                                                规范治疗提高生活质量 

    樊碧发建议,一旦 发生疼痛,要及时寻求 医生的帮助,尽早规范 治疗和管理。疼痛的治 疗需要时间,且并不是 所有疼痛都能够一经治 疗就完全消失。更不能 错误地认为,所有神经 都能“烧”掉,需要医 生的综合评估,疼痛科 医生希望与患者及家属 共同努力,经过治疗后, 帮助避免或缓解,提高生活质量。

                                                          慢病管理 变“被动”为“主动”

   研究发现,身体疼痛 与慢性呼吸系统疾病、心 脏病、肾脏疾病和消化系 统疾病的风险增加有关, 多部位身体疼痛提示未来 慢性疾病风险增加 23%。 以带状疱疹为例,50 岁以 上为易发人群,年龄越大 越容易患病,病情也更严 重。慢性病患者如糖尿病 患者、慢阻肺患者、心血 管疾病患者、类风湿关节 炎患者、慢性肾病患者罹 患带状疱疹风险增加。同 时,伴有基础疾病的患者 发生带状疱疹后神经痛的 风险高于健康人群。 

     北京市东城区朝阳门 社区卫生服务中心党支部 书记、主任王红表示 :“慢 病共病越多,更容易痛上 加痛,疼痛发生剧烈升级。 以带状疱疹为例,慢性病 (如糖尿病、心血管和呼 吸系统疾病等)患者得带 状疱疹后,感受到的痛感 更强。有一位 80 多岁的慢 阻肺患者,肺功能下降, 患带状疱疹后一直不敢呼 吸,一呼吸就感到胸背部 疼痛。有的时候呼吸受阻 会剧烈咳嗽,这会使疼痛 感更为强烈,甚至疼的浑 身颤抖,无法正常站立。 因此,针对中老年慢性病 患者,个性化的慢病宣教 管理很重要,要帮助他们 在疾病以及疼痛面前变‘被 动’为‘主动’” 。

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                                                         接种疫苗 预防共病叠加疼痛

    研究显示,对于有基 础慢性病的中老年人,可 以通过接种疫苗来提前预 防常见感染性疾病(如流 感、肺炎球菌性疾病及带 状疱疹等),减轻慢病共 病叠加疼痛风险。 

   对此,北京市朝阳区 六里屯社区卫生服务中心 预防保健科科长陈秋萍建 议,老年人接种疫苗需要 在专业医生指导下,综合 考虑自身身体状况,重点 把握疫苗的适用年龄、保 护效力、禁忌证这三大“关 键词”,选择适合自己的 疫苗。首先,老年人要关 注适合自己年龄的疫苗进 行接种。其次,要关注疫 苗的保护效力。如果疫苗 的保护效力为 80%,接种 后能帮助接种者减少 80% 感染疾病的风险。最后, 要关注疫苗的接种禁忌: 一是对疫苗成分过敏者, 不能接种该疫苗;二是如 果患者处在慢性病的急性 发作期或者正处于疾病的 急性期,建议暂缓接种; 三是对于患有免疫功能缺 陷或是免疫抑制疾病患 者,不能接种减毒活疫苗。

                                                         多方携手 远离剧烈之痛

   会 上, 中国老年保 健协会副会长兼秘书长俞 华表示:“《‘健康中国 2030’规划纲要》强调要 加强老年常见病、慢性病 的健康指导和综合干预, 强化老年人健康管理。疼 痛作为阻碍老龄健康的关 键因素之一,关乎老年生 活的尊严和幸福。中国老 年保健协会长期关注社会 老龄化与老年健康产业 发展,希望多方携手共同 促进疼痛综合疗护能力建 设,助力中老年人群尽早 远离疼痛,乐享健康。”

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