幽门螺杆菌属于革兰氏阴性菌，微需 氧细菌，菌体是螺旋形弯曲状，所以名称是 幽门螺杆菌。幽门螺杆菌主要在人体胃部、 十二指肠的各个区域中生存，可导致胃黏膜 出现轻微慢性炎症，甚至会导致胃溃疡、 十二指肠溃疡、原发性胃癌。 

    幽门螺杆菌感染后，多伴有反酸、烧心 以及口臭等不适症状，此外，幽门螺杆菌感 染会升高慢性胃炎发生率，导致上腹部不适 以及腹部隐痛等多种不适症状，有时还会导 致嗳气等症状发生。 

                                                                    幽门螺杆菌抗体 5 分型检测

      幽门螺杆菌细胞毒素相关基因（CagA） CagA 是和 Hp 独立密切相关的因子之一， Hp 菌株中约有 60-70% 存在 CagA，编码产 生与疏水性高分子蛋白（120~140KDa）。 因 CagA 基因中存在重复序列，因此不同菌 株 CagA 的基因和编码产物大小也存在差异； CagA 是 H.pyloriCagAin 致病岛上基因的编 码产物，其和 picB 在基因上紧密相连，具 有协同作用，会导致胃黏膜上皮细胞产生 IL-8、IL-1b、TNF-α、IL-6 等细胞，进而 导致宿主出现严重的炎症反应。

      空泡毒素（VacA） 是 Hp 分泌的一重 蛋白毒素，会导致细胞发生空泡化、细胞骨 架重排、细胞凋亡或死亡等形态学改变。幽 门螺旋杆菌毒力因子和宿主遗传背景会对感 染个体的疾病转归造成影响，尤其是对发生 胃癌或消化性溃疡产生影响。幽门螺旋杆菌 毒力因子中具有提高胃癌发生风险的因子最 重要的就是 VacA 和 CagA。 

     尿素酶 A、尿素酶 B 尿素酶 A、B 一 定程度上可以对幽门螺杆菌的毒力强弱进 行判断。

     幽门螺杆菌抗体 I 型 为致病性较强的 产毒菌株，CagA 和 VacA 均表达，或表达其 中一种。 

     幽门螺杆菌抗体Ⅱ型 为毒性较弱的不 产毒菌株，CagA 和 VacA 均不表达，仅是尿 素酶 A 或 B 呈阳性。 

    幽门螺杆菌抗体分型检测不仅可以判断 被检者是否感染幽门螺杆菌，并且可以对感 染者所携带的幽门螺杆菌进一步分型，判断 是Ⅰ型强毒力型还是Ⅱ型弱毒力型，有助于 评估 Hp 根除的必要性，为“精准治疗”提 供诊断依据，指导临床治疗。

                                                                5 分型检测意义

    I 型有毒株具有较强的毒性，根除难度 较大，会对胃部上皮细胞造成损伤，甚至导 致细胞变形与癌变，会对消化系统疾病患者 造成较大危害，该类有毒株感染是诱发消化 性溃疡以及原发性胃癌的主要原因，这一类 患者的病情更严重，需临床提高重视，及时 为患者提供幽门螺杆菌根除治疗。实际进行 根除治疗时，尽可能选择抗菌能力更强、耐 药性更低的抗生素药物，尽量联合应用强效 质子泵抑制剂，持续提升胃部 pH 值，改善 胃部内环境，提升幽门螺杆菌的杀灭效果。

    II 型无毒株具有较小的毒性，致病能力 较弱，主要症状表现是轻微消化不良，疾病 对患者的日常生活与身体健康影响较小。若 经临床检测，确定是 II 型无毒株感染，但 患者自觉无不适症状，或是可耐受轻微不适 者症状，可针对症状展开治疗，不进行幽门 螺杆菌根除治疗。若确定患者需进行幽门螺 杆菌根除治疗，在抗生素选择方面，尽量选 择耐药性较低的药物，对抗菌能力没有过分 要求，抗菌能力尚可的抗生素药物便可发挥 良好的杀菌效果，可辅助患者迅速改善症状 体征。

     以往临床确诊消化系统疾病后，会安 排患者进行幽门螺杆菌相关检查，如检查确 诊幽门螺杆菌感染，则会积极展开治疗。在 健康体检者中添加幽门螺杆菌抗体 5 分型检 测，可及时发现已经感染幽门螺杆菌患者， 可更精准的判断患者的身体状态，及时发现 需进行幽门螺杆菌根除治疗患者，可降低胃 癌高发群体的胃癌发生风险，减少不必要恐 慌，还可节省社会的医疗资源，进一步提升 国民身体素质。