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2023-10-26 总第810期
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总第810期

发布时间:2023-10-26

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脑出血术后康复慢怎么办

发布时间:2023-10-26来源:《医师报》作者: 广东省阳江市中医医院 杨太生  阅读: 9388  【发表证书】

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    高血压脑出血病情危重,好发于中 老年人群,有较高的致死率与病残率,严 重危害广大人民群众的健康。外科手术治 疗是高血压脑出血的重要治疗手段,能够 及时挽救患者生命,帮助患者恢复脑部功 能。但手术完成了并不代表疾病就已经痊 愈了,为了减少术后并发症及改善预后, 患者术后仍需一系列的康复措施辅助,但 一般常规康复手段恢复慢,效果不尽如人 意。因此本文阐述高血压脑出血术后,除 了常规康复手段,再结合中医康复措施, 以帮助患者更好、更快地恢复。

    高血压脑出血术后常规的康复手段 包括肢体康复训练、排便训练、语言功 能训练、认知功能训练等,在开展康复 训练的同时要将健康教育贯穿全过程, 以提升患者对疾病及术后康复训练的了 解程度,从而提升其康复训练依从性、 有效性,以及对良好预后的自信心。训 练的强度不可一视同仁,应视患者个体 差异而定,在满足训练要求的同时,确 保患者训练的可耐受性和可持续性。此 外,在康复过程中要注意遵医行为,不 可擅自用药,特别是一些保健类药品, 可能会增加血管负荷,甚至损伤脏器功 能,影响康复。

     高血压脑出血在中医当属“中风病” 范畴,中医认为本病病机为气血逆乱、上 冲于脑,正常脉内之血溢于脉外发而为病。 病位在心脑,与肝肾密切相关。《素问·脉 要精微论》说 :“头者,精明之府。”病理 因素主要为风、火、痰、瘀,其中中医治 疗本病历史悠久,手段丰富,总结而来大 致从以下几个方面促进术后康复。 

    中药治疗 中医中风有中经络、中脏腑 的分类。治疗中风的中药方剂种类繁多, 中风病的中医康复治疗也要讲究辨证论治。 临床上高血压脑出血术后康复的中药治疗, 采取综合分析,辨证论治的原则,重点以 扶正祛邪、补虚泻实、调理脏腑为根本。

    饮食调护 早在《黄帝内经太素》中 就有:“空腹食之为食物,患者食之为药 物”的记载,反映了药食同源的思想,故 高血压脑出血后给予饮食调护不仅可补充 身体所需营养,还可发挥药物治疗作用。 饮食调护可分为药膳与中药饮,均讲究辨 证施治,如术后气血亏虚可多食用血肉有 情之品。 

    情志疏导 患者突逢病患,加上手术 侵袭与担心术后康复,大多存在担忧、焦 虑、恐惧等不良情绪,这些不良情绪不仅 直接影响患者术后的康复进程,还可能诱 发新的疾病,因此给予情志疏导十分重要。 可根据中医学七情病因予针对性疏导,如 采用情志相胜、五音疗法等。

     针灸 针灸是高血压脑出血患者术后 康复常用手段之一,是针法与灸法的总 称,针法是在中医理论指导下将针具以不 同角度刺入穴位中,运用提插、捻转等手 法对穴位进行刺激而达到治疗疾病与改 善机体状态等效果,此外,针法是一种绿 色的物理疗法,无毒副作用,适应证广, 效果十分显著。灸法是以预制的艾草或灸 柱在体表一定穴位上进行熏熨、烧灼,通 过温热刺激来达到治疗和预防疾病,一般 以艾草较为多用,故也称之为艾灸,此外 也有隔药灸、隔姜灸、柳条灸等方法。针 灸虽为绿色疗法,但因人体穴位较多,针 法入针角度、深度、手法等不同产生效果 也不同,因此患者还是应该到医院开展针 灸治疗。 穴位按摩 按摩是基于中医脏腑、经 络学说为理论基础,采用不同手法作用于 人体体表特定部位以调节机体生理、病理 状况,达到理疗目的。多项研究发现,

    穴 位按摩不仅可促进血液循环,促进睡眠, 还具有很好的降压作用与神经系统保健作 用,且操作相对简单,无毒副作用,适用 证广。 

    高血压脑出血病情危重,手术完成 并不代表疾病已痊愈。一般常规康复手 段无疑是有效的,但中医康复措施历史 悠久、经济实惠、效果显著,有其不可 比拟的优势。建议高血压脑出血术后患 者根据个体情况,结合中西医各自优势 科学选择。

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