相信很多人都有这种经历,去大型医院 看病时,医生在询问病情后,就会让你去做 个 CT。我们知道在进行 CT 检查后,可以看 到检查的片子,医生可以通过阅读片子,查 看是否有一些疾患。但是,在 CT 检查过程中, 一些人也会因为对 CT 检查不够了解从而引 发害怕、担心情绪,对 CT 检查有些抵触。 实际上 CT 检查是目前国内外非常成熟的一 项医疗技术,在临床检查与治疗中有广泛应 用,是医生进行诊治的好帮手。下面笔者就 对 CT 这项检查开展科普,以期增加大众对 CT 检查的了解,知晓 CT 是何种检查,CT 检 查是否对人体有害,适应人群和适应证有哪 些等。
CT 的全称为 X 射线电子计算机断层扫 描,是一种数字化放射诊断设备。CT 成像 原理很复杂,简单来说就是由 CT 球管发出 X 线光束穿透人体,到达探测器后再经过计算 机计算,后处理最终形成图像,可以检查出 人体内的病变组织及器官。与传统的 X 线成 像相比,CT 成像是断面影像,显示的是人 体某个断面的组织密度分布图,医生可以通 过影像判断病情。CT 检查方法多种多样如 平扫 CT、增强 CT、高分辨 CT 扫描、CT 血 管成像(CTA)、CT 灌注成像等。CT 检查因 图像清晰密度分辨力高、提高了病变的检出 率和诊断的正确率。目前,CT 检查的应用 范围已经涵盖了全身各个系统。医生会根据 患者的实际情况,选择相对应的检查部位。
CT 检查是否对人体有害
CT 是现代比较先进的医学影像检查工 具,随着 CT 检查技术和方法的不断创新, CT 检查的应用领域也在不断地扩大。但提到 CT检查,人们总是会联想到是否有严重后果, 谈“辐射”变。但是,抛开剂量谈辐射伤害, 是片面的。虽然 CT 扫描会产生辐射,但辐 射剂量通常较低,通常在安全范围内,不同 检查部位,所需的辐射剂量也不同。例如: 拍一个头颅 CT 平扫的辐射剂量是 2mSv,拍 一个胸部 CT 平扫的辐射剂量是 6mSv。临床 实践认为,50mSv 的单次剂量与 100mSv 的 终生剂量并不会引起健康风险。医疗机构和 设备生产厂商会严格遵照国际辐射防护委员 会制定的标准,同时,在检查的过程中,医 护人员也会给患者做好适当的屏蔽防护,把 重要的器官用铅围裙、铅帽、铅眼镜盖起来, 这样可以减少患者接触的辐射剂量。
CT 检查适宜人群
很多人都很疑虑自己是否适合做 CT 检 查,检查后又是否会出现什么不良症状等。 一般来说,CT检查对于人群并没有特殊要求, 但为了安全起见,还是要多注意。第一,婴 幼儿不建议经常做 CT 检查。众所周知婴幼 儿处于成长的关键期,经常做 CT 检查可能 会加速体内细胞的分裂,而且还有可能在细 胞分裂过程中使 DNA 受到损伤,影响婴幼儿 正常发育,未成年需要选择低剂量 CT 扫描 并做好性腺防护。第二,孕妇不建议做 CT 检查,这可能导致胎儿出现畸形或者是发育 不良,同时也会增加孕妇流产的风险,如果 因病情必须要做 CT 检查,需要告知放射技 师做好非检查部位的放射防护。
第三,对碘药物过敏者,不能做增强 CT。增强 CT 注射的碘对比剂,极少部分人 会有不同程度的不良反应,对碘过敏是绝对 禁忌,否则可导致过敏性休克。第四,心功 能衰竭者、肝肾功能不全者不适合做 CT 检 查。心功能衰竭者做 CT 检查时,造影剂进 入血液循环后可能会造成心脏负荷加重,可 导致心脏骤停。肝肾功能不全者做 CT,在 身体内打入造影剂后,需要经肝、肾排泄, 若因排泄功能受损让造影剂无法排出,病情 就会加重。
CT 检查时应注意事项
在患者做 CT 检查前,知道一些注意事 项,对检查结果准确性提升、自身安全等有 积极作用。详细如下:
第一,育龄妇女要确定自身是否怀孕, 才能进行 CT 检查。对于已孕女性,一般不 建议做 CT 检查。
第二,做头颅 CT 的患者,检查前需要 摘掉头上头饰、发夹、耳环、项链等金属物品。
第三,做胸、腹、盆腔 CT 检查时,须 将手机、钥匙、皮带去除以免产生伪影,扫 描部位如有药膏也应取下,腹部检查前还需 要大量饮水,盆腔 CT 检查者需要提前憋尿。
第四,CT 检查前,请不要服用含金属 和含碘的药物,不要做胃肠钡餐检查。如果 近期内做过钡餐检查,请及时告诉工作人员。
第五,增强CT及血管检查需要注射造影剂, 心、肝、肾功能不全者,急性胰腺炎、骨髓瘤 等患者慎做该项检查。有碘过敏史者禁用 ! 糖 尿病服用二甲双胍需停药 48 h 后做该项检查。
第六,应用造影剂会产生各种不良反应、 过敏体质患者应在检查前告知医师,有极少 患者可能会发生各类型过敏反应,最严重会 因过敏性休克导致死亡。
总而言之,CT 检查并没有人们想象的 那么可怕,只要在检查过程中,如实向医生 说明情况,按照医生建议进行检查即可,患 者无需过度紧张和担心。