有些小朋友因为多种原因发生疾病，为 了进一步了解小朋友的身体状态，临床医生 会建议家长带小朋友去进行 CT 检查。CT 常 规扫描已经无法满足临床诊断疾病的需求， 所以部分小朋友还要进行 CT 增强扫描。但家 长在知道小朋友要拍 CT 后，有些犹豫不决， 甚至会询问医生能不能通过别的方式进行检 查。在这个时候，就要好好和小朋友、家长 解释清楚，打消小朋友和家长的顾虑，让小 朋友、家长能够遵照医嘱顺利完成 CT 检查。

                                                                             CT 检查须知 

    CT 在检查过程中需要小朋友安静的躺 在检查床上大约 3~5 min，如果小朋友在 此期间因为床的升高以及在扫描床进出而 害怕，就会出现移动、不安，严重的也许 会跳下检查床造成自身的身体受伤。

    CT 检查中任何小动作都可能导致检查 失败。如果医生想进一步了解患处的血供情 况，观察病灶与周围组织关系，帮助鉴别良、 恶性病变等则会要求在 CT 平扫的基础上增 加 CT 增强扫描。CT 增强扫描就是在 CT 平 扫过后，通过血管使用高压注射器做静脉团 注，把造影剂注入血管同时进行 CT 扫描。

                                                                            CT 检查的不良反应

     CT 增强检查用的非离子型碘造影剂安 全性高，一般不会发生药物反应，但极少数 患者由于特异体质或各种事先不能预知的原 因，可能发生过敏或肾功能损害（对比剂肾 病）等不良反应，极少数严重者会危及生命 甚至死亡，现代医疗手段尚难预知。不同程 度的过敏反应具体表现有：

     轻度反应 荨麻疹、头痛发晕、恶心呕吐等； 

     中度反应 口舌发麻、结膜充血、胸 闷气急、发音嘶哑等；

     重度反应 呼吸困难、血压骤降、意 表识丧失、休克、呼吸心跳骤停等； 

     迟发性过敏不良反应 注射造影剂 1h 至一周内可能出现各种迟发性不良反应： 如恶心呕吐、头疼、肌肉疼痛、发热等。 

     CT 增强扫描使用高压注射器做静脉团注 （即短时间内快速大量注射），当患者血管 较细小或较脆弱时，可能出现针头脱落、造 影剂外漏血管周围组织间隙内，引起局部水 肿、疼痛，极少数严重者可导致局部组织坏 死。造影剂过敏一般发生在注药后 20 min 内， 应在检查结束 30 min 后再离开医院，如出现 上述造影剂风险应及时告知医生。若离院后 出现不适，应讯速就近医院诊治。当 CT 增强 出现不良反应时，请相信医生一定会积极给 与相应的处置，患者家属应予以理解和配合。 

                                                                              如何让年幼患者配合检查

     很多小朋友年龄比较小，缺乏理想的沟 通交流能力、检查配合能力，为提升小朋友 的 CT 增强扫描检查依从性，保证检查的质量 与效果，加快检查的效率，需积极寻找可靠 方法帮助小朋友顺利完成检查。为此，影像 学检查和麻醉科联合为患者提供相应服务， 麻醉科通过药物让小朋友进入镇静状态，让 小朋友能够在深度睡眠状态下完成相关检查。

     要实现可靠的检查，镇静药物常用是水 合氯醛，儿童主要以口服用药、直肠给药为 主。在用药前，麻醉医生会详细了解小朋友 的实际情况，根据小朋友的体重，结合小朋 友的身体状态，明确小朋友的检查方式和检 查要求，选择最适合小朋友、最舒适、最有 效的一种方法达到镇静目的。 

    但要保证镇静效果，则需明确麻醉镇静前 的相关要求与 CT 增强扫描要求，小朋友必须 根据年龄禁食禁睡才能达到预期效果。多数小 朋友会在用药 30 min 之内可诱导入睡，不缩短 REMS 睡眠，无明显后遗作用。催眠机理可能与 巴比妥 类相似，引起近似生理性睡眠，无明 显后遗作用。消化道或直肠 给药均能迅速吸收，1 h 达 到高峰，维持 4~8 h。所以 小朋友若做完检查还没醒， 请家长放心，让宝宝再睡一 会就好啦。