急诊科收治的患者中，有很大一批捂着 肚子喊痛，面色苍白，需临床第一时间识别 疾病，并进行有效治疗。急性胰腺炎是常见 急腹症，主要症状以腹痛为主。要想有效治 疗急性胰腺炎，首先要明确患者的发生原因。 

                                                                         急性胰腺炎的病因

    胆道疾病 急性胰腺炎发病和胆道疾病 存在直接关系，比如胆道炎症以及胆结石等 等。

     酗酒、酒精中毒 因这一原因导致急性 胰腺炎的患者多为西方国家公民，别名酒精 性胰腺炎，我国发生率比较低，伴随着人们 饮食与酒水类多元化变化， 我国的酒精性 胰腺炎发生风险逐步升高。

    其他因素 比如患者的胃、十二指肠发 生溃疡并穿入胰腺组织，令胰腺炎形成；比 如蛔虫、炎症病变、结石等因素导致胰腺管 阻塞，继而形成胰腺炎；比如利尿剂药物、 肾上腺皮质激素类药物、免疫抑制剂药物、 促肾上腺皮质激素药物等刺激胰腺发生炎 症；比如高脂血症以及甲状旁腺功能亢进等 疾病影响，导致胰腺炎；比如各种原因导致 的血管炎、动脉粥样硬化、血管病变、血栓 性病变等诱发胰腺炎等。

     中医理论 中医学中无急性胰腺炎这一 病名， 而是结合症状体征将其纳入“脾心痛” “胃心痛”“胰瘅”等范畴中，认为饮食内 伤是主要致病原因，患者过度食用肥甘、油 腻、生冷、醇厚、生冷、不洁食物，或饮食 不节，导致脾胃损伤，最终诱发疾病；或患 者轻质失调，发生肝郁气滞，再受胆胰石积 与蛔虫窜扰等影响，令肝胆郁滞、横逆脾胃， 最终形成疾病；或患者外邪侵袭，尤其是热 毒、热邪、湿热之邪等。患者的病变位置是 脾胃肝胆大肠，所以中下焦脏腑功能紊乱， 最终形成急性胰腺炎。 

                                                                              中西医治疗方法 

    急性胰腺炎的治疗方法较多，如西医保 守疗法、外科手术疗法及中西医结合疗法等。 现今比较推崇中西医结合疗法，通过常规禁 食、营养支持、液体复苏、胃肠减压、器官 功能保护、感染预防、胰酶分泌抑制、镇痛、 抗生素等常规治疗缓解患者症状，控制疾病 进展，联合应用中医治疗措施，可有效缩短 临床症状恢复时间、平均住院时间，可降低 患者的并发症发生概率、死亡概率，有利于 患者尽早恢复健康，可降低疾病对患者身心 健康造成的不利影响。

    大柴胡汤与常规西医对症治疗可在重症 急性胰腺炎治疗中发挥显著作用，明显优于 常规西医治疗，可有效改善患者的预后情况。 大柴胡汤可发挥早期通里攻下与清热解毒的 功效，而热毒炽盛、邪气阻滞不通是导致重 症急性胰腺炎形成的主要原因。在应用期间， 需做好患者的中医辨证，根据辨证结果加减 中药材，保证用药科学有效，最大程度上提 升治疗有效性、安全性。 

    通导解毒法与常规西药治疗 其中通导 解毒法是基于陆拯教授“毒证四层辨证法” 研发出来的治疗方案，需与常规西药联合应 用。在急性胰腺炎患者入院后，积极分析患 者的病情严重程度，第一时间进行胃肠解压、 禁食、营养支持等常规治疗，同时采用奥曲 肽以及生长抑素等多种药物静脉推注治疗， 联合应用通导解毒法灌肠（由生大黄、赤芍、 牡丹皮、桃仁、厚朴、虎杖、芒硝、黄芩等 中药材构成）治疗，加水煎煮为灌肠液，共 200 ml，然后注入肠道，持续 30 分钟，可 获得较好的治疗效果，加快急性胰腺炎的康 复速度。通导解毒法可发挥理想的泻火解毒、 活血化瘀、清热凉血与散瘀止痛等效果，可 有效减轻胃肠负担，预防不良反应。

    凉膈散汤剂与常规西药 在抗休克、输 注补液、胃肠减压、抗感染等治疗基础上， 应用加贝酯、奥美拉唑治疗，同时采用凉膈 散汤剂（甘草、大黄、玄明粉、连翘、黄芩、 竹叶、薄荷）口服治疗，可发挥理想的清热 解毒、泻火通便作用，可有效减轻脏器功能 损伤，对肠道黏膜实施保护，有效清除氧自 由基，提升临床治疗效果。