心衰是多种原因导致心脏结构和 / 或功 能的异常改变,使心室收缩和 / 或舒张功能 发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征, 主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留 ( 肺 淤血、体循环淤血及外周水肿 )等。那么正确、 科学的护理,可以帮助患者减轻症状,缓解 痛苦,提高生活质量。
药物管理 药物治疗是心力衰竭护理中 不可或缺的关键环节,它能够有效减轻心脏 负担,改善患者的症状。药物的应用需严格 按照医生开具的药物处方执行,不可擅自调 整药物剂量或停药,以避免药物使用剂量不 当导致不良后果。同时,要定期复诊,根据 医生的医嘱进行动态调整,确保药物疗效的 最大化、安全性。
饮食与营养 患者需采取低盐饮食,轻 度心衰患者每日摄入食盐量应控制在 4~5g 以下,中重度患者每日摄入食盐量应控制在 1~2g 以下。合理控制水分的摄入量。家中 可以常备带有刻度的杯子,以更好的计算饮 水量,粥类则以一碗正常大小约 200ml 计算。 常备带有刻度的尿壶或量杯以计算尿量,早 7点到次日早 7点所有尿量总和为 24 h尿量。 少食多餐,避免暴饮暴食。保证足够的营养 摄入,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物。适当摄入瘦肉、鱼肉等优质蛋白, 减少摄入含脂肪多的食物。需较长时间采用 利尿治疗的患者,可以适量增加含钾量较高 的食物,例如紫菜、橘子、香蕉等。
运动与休息 适度锻炼能增强心肺功能, 改善血液循环。病情相对稳定,且症状不是 特别严重的患者,可以适当进行轻度运动, 比如散步、慢跑、骑自行车等,但一些急性 心衰、心衰加重的患者是不建议进行运动锻 炼的。运动应从轻度的开始,逐渐增加运动 强度和持续时间。锻炼后需要适当休息,以 减轻疲劳感,每天保证 6~8 h 睡眠。
心理支持 心力衰竭患者常常伴随焦虑、 抑郁等心理问题。日常生活中保持平和稳定 的情绪,精神放松,可以通过进行适当的放 松活动来维持心理健康,避免过度紧张和压 力,如听音乐、看书等。家属多给予患者充 分的情感支持和理解,鼓励患者参与一些喜 爱的活动,与朋友、家人保持交往。此外, 寻求专业的心理健康支持也是一个重要的选 择,心理医生或心理治疗师能够提供必要的 心理辅导。
监测与记录 定期监测体重、血压、心 率等指标。体重监测最好在每一天的同一时 间,使用同一个体重秤进行测量。突然的体 重增加(增长大于 1kg)可能意味着体液潴 留,需要及时采取措施。每天记录血压、心 率(血压< 130/80mmHg,心率:55~60 次 / 分),测量血压、心率可以及时知晓心衰程 度变化。不规律的心率可能需要医生干预。
避免诱发因素 心力衰竭患者应避免过 度劳累,尤其是在体力活动较大或气温较 高的情况下。适当控制体力活动,维持规 律的作息时间,保证足够的休息。避免烟 草和酒精,以免影响心脏健康。戒烟限酒, 限制咖啡和茶的摄入。外出要注意保暖, 室内务必经常通风;流感高发季尽量避免 去人群密集的公共场所,可考虑接种流感 疫苗,避免感染。
通过科学的居家护理,合理的生活方式 和积极的心态,我们有信心帮助心衰患者改 善症状,提高生活质量,共同创造一个更健 康、更幸福的未来。