“医学生要培养创新意识，比工科和理科困难得多。”日前，在首都医科大学和首都医 学科学创新中心联合举办的“2023 年医学研究暑期培训班”上，首都医科大学附属北京天坛 医院院长王拥军对如何培养医学人才表达了自己的看法。他认为，每个时期的人才培养模式 和知识层次不一样，但是无论哪个层次，最核心的是要培养领导力和科学精神。

                                                                   跟着指南走或鼓励创新

    作为医学教育工作者，我们 花心思想培养创新人才，想让 他们做创新。但其实医学创新 的最大障碍就是医学本身。因 为医学院从学生入学开始本质 上就不鼓励他们创新。美国心 脏协会最高临床医学奖叫“Get With The Guidelines”，就是跟 着指南走，你要跟着指南、老师、 教科书走，不能走样，一走样 就会出现患者安全问题。所以 要医学生培养创新意识，比工 科和理科要困难得多。

    不同的时代，对医务人员 的知识要求是不一样的，我们 不要把我们那时候的知识加到 下一代人身上。无论哪个时期， 传统的医学知识都要掌握；到 了循证医学时期，还要学流行 病学、临床研究方法、RCT 研 究方法、读懂循证医学指南， 但现在哪怕是三甲医院，也有 很多大夫读不懂临床指南；高 清医学和精准医学时期，对医 生要求更多，需要他们拥有丰 富的药物基因组、多组学知识； 未来医生还要掌握大数据、人 工智能、大模型 GPT 等知识， 还要掌握新的医学决策方式。 

    每一个时期，医学人才的 培养模式和知识层次都不一样。

                                                                      生产论文或临床研究

    中国临床研究目前整体水 平不高，还没跟上循证医学的 步伐。没跟上的原因有几个： 没有循证医学能力和文化，缺 乏合格的临床科学家，没有循 证医学研究的能力，基本人才 队伍缺乏，也没有专项经费。

    斯克利普斯研究所预测， 几年之后国际医学将进入高清 医学时期。所谓高清医学，意 味着所有临床决策都基于个人 的组学数据，用大数据辅助临 床决策。如果真的进入到高清 医学时期，我们可能和循证医 学时期一样仍跟不上国际脚步。

    因为要想知道个人组学数 据，我们得有代表中国的大型 队列研究，得有可以做跨组学 数据分析的生物信息人才。但 中国的跨组学数据分析人才凤 毛麟角，医学大数据方面也没 有真正去做研究的队伍。

                                                                   领导力和科学精神

     但无论哪个时期，领导力 和科学精神，永远是领军人才 最基本特点。 

    关于科学精神，第一要探 索，永远要充满好奇；第二怀疑， 永远不要相信权威，要带着思 考去重新相信；第三要实证， 每讲一句话都要有证据，要有 实证；第四要理性分析。这就 是所谓的科学精神。

    领导力是未来医学培养领 军人物的关键。领导力不是一 个职位，当校长、院长不是领 导力。领导力是靠自己，是无 论在什么职位都可以发挥自身 能力。 

     宽阔的视野，解决问题的能 力，认准方向，持之以恒以目 标为导向的研究思维和战略思 维，对我们每个人都至关重要。