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2023-10-26 总第810期
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总第810期

发布时间:2023-10-26

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早产儿的居家照护

发布时间:2023-10-26来源:《医师报》作者:东莞市人民医院 陈文倩  阅读: 5596  【发表证书】

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    母乳喂养 早产儿建议母乳喂养,母 乳是天然营养物质,长期进食母乳,可提 高早产儿的免疫功能,改善身体状态。若 产妇无法母乳喂养,则需购买符合早产儿 营养需求的配方奶喂养。

     出院后早产儿每日需喂哺 8~10 次, 每次间隔不超过 4 h,喂奶一般需要 30~40 min/ 次。喂养过程中要注意,喂奶期间早产 儿常会睡着,可以通过抚摸耳部弄醒早产儿, 同时早产儿大多吃得慢,爸爸妈妈要有耐心, 不要急着往早产儿嘴里塞,让早产儿有充足 的时间吸吮、吞咽、消化,还要让早产儿获 得休息时间,避免呛奶的发生。 

    补充营养 早产儿的生长发育速度比足 月儿更快,在照顾早产儿的过程中,必须 重视早产儿的营养物质补充情况,及时关 注早产儿对维生素 D、维生素 A、钙元素、 铁元素等多种营养物质的实际需求量,及 时满足早产儿的需求,比如补充维生素 D。 在补充微量元素的过程中,还需每天测量 体重,评价早产儿的体重增长幅度,早产 儿每天体重增长 25 g,则代表早产儿增长 幅度合理,要是没有达到 25 g,第一时间 分析原因,分析微量元素补充、喂养方法 是否科学合理。尤其是营养物质补充方面 的原因,及时调整营养物质的补充含量, 保证早产儿的营养补充到位,降低早产儿 发生贫血性疾病、佝偻病的发生概率,改 善早产儿的体质状态。

     预防感染 在照顾早产儿过程中还需做 好卫生工作及消毒工作,比如给早产儿喂奶 之前、换尿片前后,都需清洗双手,保证双 手清洁干净无污染,早产儿的免疫能力与抵 抗能力很差,更容易发生感染性疾病,积极 主动清洁双手,然后和早产儿接触,可降低 感染的发生风险。早产儿的房间要每日清洁、 通风,每日通风 2 次,每次 30 min 左右, 保证房间内空气清新。照顾早产儿的人要是 咳嗽、感冒,必须带上口罩,及时更换脏污 口罩,尽量不要传染给早产儿。保特皮肤清 洁,根据具体情况最好每天沐浴 1 次,保 持颈部、腋下、腹股沟、后预部等皮肤摺皱 处清洁干燥。早产儿每天使用的物品,做好 清洗消毒,避免去人流密集的公共场所,避 免交叉感染。 

    抚触护理 抚触早产儿会产生触觉方面 的良性刺激,能够在早产儿大脑中形成一种 反射。抚触过程中,早产儿的眼睛和手脚都 会跟着活动,这种活动对早产儿有益,可促 进早产儿智力功能和运动能力发育,还能减 少早产儿的哭闹行为,可让早产儿更好的进 入睡眠状态。在早产儿吃奶后 1~2 h 清醒 的状态下进行抚触,在抚触的过程中,播放 轻柔的音乐或与早产儿说话,妈妈先用按摩 油涂抹双手,待双手温暖后再轻轻按摩早产 儿全身,还需适当按摩早产儿腹部,可加快 早产儿胃肠道中的营养物质消化、吸收,还 可促进早产儿的胃肠功能发育,让早产儿健 康成长。抚触时需观察早产儿情况,若有哭 闹、呕吐等异常情况应暂停抚触。 

      体温监测 早产儿缺乏正常体温维持能 力,体温变化幅度较大。为了早产儿的健 康着想,在早产儿出生之后,必须做好早 产儿的保暖工作,尤其是在回家之后。尽 量将早产儿放在可以调节温湿度的房间中, 房间中的温度控制在 26~28℃,湿度控制 在 55%~65%,爸爸妈妈还需积极测量早产 儿的体温,每天上午和下午分别量测一次, 做好相关记录,帮助早产儿将体温控制在 36~37℃。若患者一天内的最高体温和最低 体温相差达到 1℃,要第一时间分析原因采 取相关措施,。如果发现发热时需进行物 理降温,包括松衣被、降低室温、温水擦 拭等,慎用退烧药,及时就医。尽量让宝 宝穿纯棉的衣服,这一类衣服不仅舒适柔 软,而且保暖能力更强,衣服数量尽量结 合温度变化调整,如比大人多一件的原则, 如大人穿一件短袖,宝宝就穿一件长袖。 

    配合医疗服务 遵照医嘱,定时带宝宝 前往医院检查,或配合医护人员通过电话 或微信进行回访或随访。按照医嘱,定时 带宝宝完成各项检查,比如视听功能、胃 肠消化功能、心肺功能、黄疸情况等。尽 量和新生儿医生维持密切联系,方便随时 咨询情况,及时发现宝宝的异常,第一时 间进行有效处理,比如吐奶、抽搐等。家 长还要带宝宝按计划预防接种,有效预防 各种传染病。

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