重症急性胰腺炎一直是临床诊 治的巨大挑战，近 10 年，各国专家 学者对其诊治的研究逐渐加深，重 症急性胰腺炎治疗已向多学科、个 性化、微创化发展。过去这些年， 重症急性胰腺炎在我国基层的诊疗 水平和模式发生了怎样的变化？

     台州市中心医院（台州学院 附属医院）重症医学科副主任董 亮教授介绍，其所在医院虽属于 基层医院范畴，但医院重症医学 科每年仍能收治超过百例重症急 性胰腺炎患者，诊疗水平在浙江 省内处于领先水平。

     “在重症急性胰腺炎诊疗领 域取得喜人进展的同时，很多挑战 也接踵而至。”董亮教授指出，重 症胰腺炎病情发展快，变化多，病 因治疗手段相对有限，效果不甚理 想。抗感染、液体支持治疗等，基 本还是以对症为主，力图争取更多 时间帮助患者度过最困难的阶段。 入住重症医学科的胰腺炎患者，常 伴随多种并发症，治疗费用高昂， 给家庭带来了沉重负担。

    针对这些挑战，台州市中心 医院重症医学科的系列应对措施 也在相继制订中。“建科二十多年， 我们总结了很多经验，也形成了 一定的诊疗特色。”董亮教授指出， 其所在重症医学科联合消化内科、 外科、影像科、超声科、介入科、 营养科、中医科等多个科室，同 地同频开展多学科诊疗（MDT）。 在 MDT 模式的努力下，发病机 制复杂、病情严重、病程很长的 重症急性胰腺炎被各个科室齐心 攻破，也让诊疗水平得到大幅度 提升。MDT 模式提高了诊断及时 性和准确性，有助于综合不同优 势领域医师的意见，结合临床经 验，制订个体化治疗方案，协同 提高治疗效果。 

    值得一提的是，科室的微创 穿刺引流治疗技术在省内较早开 展，目前已基本普及，其创伤小， 感染风险低，能有效控制重症急性 胰腺炎患者的炎症反应、改善预后。

    除此以外，发展中医、中西 医结合诊治重症急性胰腺炎是科室 的又一特色。“我们根据病情严重 程度，在不同阶段进行中医辨证。 在早期，全身炎症反应剧烈，予以 清瘟败毒，消除体内毒素；中期， 若出现感染和脏器功能不全，予以 活血化瘀；后期，在慢性并发症和 康复阶段，可滋阴养胃，促进消化 道功能恢复。” 董亮教授说，在 这些特色治疗的加持下，医院重 症医学科对重症急性胰腺炎救治 成功率不 断 上 升， 超过 90%， 居全国主 流水平。